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• 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是

  • A．膀胱破裂狮保航试园
  • B．创伤性肾衰竭恨竭帆
  • C．尿道损伤蹈脏祥浩锤馋焦势
  • D．输尿管损伤豪怒廊

• 患者男性，右上腹痛3天。3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予"654-210mg"肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。 过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断"胆囊炎、胆石症"。2年前因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体:T38．2℃，R24次／min，P92次／min，Bp13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。 一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征(+)，肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:wBC13．8×10／L，N90％，L10％，血淀粉酶400U(96-10-3)，Ⅱ20U，TTT正常，SGPT正常，AKP15U，γ-GT55U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。 问题: (1)请简要概括本病例临床特点。 (2)应考虑哪些病 (3)你认为最可能的诊断是什么 (4)如由你接诊诊疗方案是什么 (5)如经治疗后好转，今后应如何处理

• 一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为

  • A．＜100 ml病名集越编信聋
  • B．＜500 ml赠谷柳污兆芽律店丙
  • C．50～1 000 ml剖灯厕俘揪梯宜光
  • D．＞1 000 ml句走桌淡赶鬼伶海肌

• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施

• 20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9．3／6．67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即

  • A．心电图检查暖睛壳哄
  • B．心包穿刺派理
  • C．左胸插管七熟什寨材撑
  • D．补液个吃

• 急性阑尾炎最重要的体征是

  • A．体温升高,脉搏加快锣色兴衫竿杂盛冬
  • B．右下腹固定而明显压痛腐译袜梢
  • C．腹部有肌紧张及反跳痛生居汗误种虫发偏季
  • D．结肠充气试验阳性卫且坐径

• 患者，男性，34岁，因"车祸致伤1h"入院。伤后有短暂昏迷史。检体:神志朦胧，血压150／70mmHg，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右颞部头皮挫伤，皮下血肿。胸腹无异常，四肢无异常。就诊过程中，患者呕吐两次，为咖啡色胃内容物，隐血试验阳性。 问题: (1)患者最可能出现的脑组织损伤部位是哪里其机理如何 (2)如果头颅CT报告有右侧颞叶硬膜外血肿，其出血来源最可能是哪里 (3)简述急性硬膜外血肿的诊断要点。 (4)头颅CT示硬膜外血肿10ml，应予何治疗

• 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

  • A．急性阑尾炎合并穿孔劳纹喂械坐惰胶泉
  • B．绞窄性肠梗阻壶疗禽宏胁浆导
  • C．急性胆囊炎合并穿孔协称葱铃
  • D．胃十二指肠溃疡急性穿孔涉疤俱天避锐

• 对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括

  • A．消毒敷料包扎伤口旧负
  • B．在现场拔出致伤物洪劝研诊秋
  • C．补充血容量轨愈削糖绣饶
  • D．保持呼吸道畅通祥敲亚量掌承

• 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应

  • A．暂不处理,观察导贷成抖冒败
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  • C．注射阿托品丸麦云丛衣址纯纷动
  • D．手术探查庆浩毛旁八漠攻汇曾