您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，右上腹痛3天。3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予"654-210mg"肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。 过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断"胆囊炎、胆石症"。2年前因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体:T38．2℃，R24次／min，P92次／min，Bp13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。 一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征(+)，肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:wBC13．8×10／L，N90％，L10％，血淀粉酶400U(96-10-3)，Ⅱ20U，TTT正常，SGPT正常，AKP15U，γ-GT55U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。 问题: (1)请简要概括本病例临床特点。 (2)应考虑哪些病 (3)你认为最可能的诊断是什么 (4)如由你接诊诊疗方案是什么 (5)如经治疗后好转，今后应如何处理

• 下列骨折类型中，最不稳定的是

  • A．斜形骨折嫂膝
  • B．横形骨折药杏芹
  • C．压缩骨折怨览安周株刚隙察
  • D．青枝骨折倒统述

• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体:右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa(80／60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为

  • A．张力性气胸来竿坐从卵保惯全
  • B．血气胸伴出血性休克矮亮扭凯
  • C．开胸探查术长甩
  • D．开放性气胸锦痛区遥捞

• 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

  • A．急性阑尾炎合并穿孔裳券
  • B．绞窄性肠梗阻猫边
  • C．急性胆囊炎合并穿孔级现兄控匠颂
  • D．胃十二指肠溃疡急性穿孔层兔董甲枝椒聪样理

• 开放性气胸的紧急处理原则是

  • A．立即作胸腔穿刺抽气忧境裂
  • B．用无菌纱布覆盖包扎伤口虾狗纹早
  • C．立即做胸腔闭式引流僵旧峰
  • D．立即缝合胸壁伤口匆乔车门优毁

• 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是

  • A．气胸闭式引流后仍持续大量漏气活臭鹰零罐蒸猛
  • B．张力性气胸茧嫁主边导臂佣部
  • C．胸内子弹留存呼览仍况豪膛
  • D．多根多处肋骨骨折合并血气胸参待愿丽

• 男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查:右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是

  • A．右髋臼骨折否算乞乒促秒惧
  • B．右股骨颈骨折惜盲仗枪离
  • C．右股骨大转子骨折爱石桨舱爱
  • D．右股骨转子间骨折虫杀帮进

• 维持胸内负压的必要条件是

  • A．呼气肌收缩鸟筛哀最渔搁
  • B．胸廓扩张灵小宴种
  • C．气道阻力减小衰晕呀稻
  • D．胸膜腔密闭趴人什仍十数肆微
  • E．肺内压增大严浙则距

• 胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，．经胸部透视肺被压缩30％，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作

  • A．胸腔穿刺伤冤击预
  • B．胸廓牵引固定单饥疤务
  • C．开胸探查术栋易学乱沸清骨
  • D．肌内注射吗啡忆趁质辆略穷