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• 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

  • A．急性阑尾炎合并穿孔唐胆袜令予捧善
  • B．绞窄性肠梗阻登薄傻放辆差浓库许
  • C．急性胆囊炎合并穿孔试停马梁灭
  • D．胃十二指肠溃疡急性穿孔蒙旱苏尾慨

• 骨折急救处理时，最重要的是

  • A．试行复位蚀棕君囊
  • B．创口包扎到苍察袖掀阅所
  • C．妥善固定舟低祸季
  • D．迅速运输半指

• 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是

  • A．空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎串皂适挨盼质刑
  • B．实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血章稠捐
  • C．肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征苗复滔屠屠玉警宽
  • D．肝脏破裂较脾脏破裂多见耗款呆课犹

• 一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为

  • A．＜100 ml闸揭鸣
  • B．＜500 ml贸所坛殖接
  • C．50～1 000 ml垫肆乖肚
  • D．＞1 000 ml荣纳贡船挨

• 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

  • A．胆石或蛔虫阻塞胆管申震饲
  • B．肿瘤阻塞胆管泳躺灵
  • C．胆管瘢痕狭窄办钓
  • D．急性胆囊炎的脓液流入胆管庄卷可似宇凯员

• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施

• 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是

  • A．膀胱破裂飞龙制
  • B．创伤性肾衰竭念候锣厨
  • C．尿道损伤杀灶缠霉届驶享
  • D．输尿管损伤抚贱斗宽扣田欧

• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是

  • A．压迫性溃疡实戚
  • B．骨折再移位纳鼻还
  • C．松脱侨打
  • D．血循环受阻质趁眨肝励庸壶

• 外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa(90／70mmHg)，心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是

  • A．升压药垒狠洞盖匹尝美卵屈
  • B．输血，继续观察换阻回慧溜垮旷
  • C．开胸探查术厅担锻谁界租度辣演
  • D．止血剂友践贼巨聋稍件紫