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• 王×，男，66岁，因"持续性胸骨后疼痛6h"急诊就诊。发病前因与邻居争吵后发生疼痛，呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐少许胃内容物；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解。既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，总胆固醇7～9mmol／L，未进行正规降脂治疗；吸烟40年，每日一包；否认糖尿病、高血压。体格检查:T37℃，P94次／min，R24次／min，Bp110／70mmHg，痛苦貌，神志清，四肢温暖，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧0．5cm，范围2．0cm，心脏相对浊音界不大，心律齐，肺部无异常发现。辅助检查:血常规WBC11．0×10／L，NO．78；心肌酶学检查:CK-MB:41U／L，CTN-T:1．5ng／ml；随机血糖6．8mmol／L；心电图:窦性心律，V～V导联ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波直立；肝、肾功能正常。根据病史、体检、实验室检查，该病人的诊断、诊断依据及鉴别诊断是什么治疗原则是什么

• 重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是

  • A．呼吸骤停，呼吸衰竭遥骂定
  • B．流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压招挖鲜斑漠俭知筋采
  • C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>50 mmHg，或pH＜7.25，顽固性低氧血症PaO2＜60 mmHg常膛剃马避俗役
  • D．以上都是昏网烂架要赤蒜枕

• 下列关于气胸的治疗，正确的选项有

  • A．一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩＜20%的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行吸收慎笨罗交止爸熄常涌
  • B．脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗剑液列句犯来头
  • C．皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气窗简帅矩蝶
  • D．所有气胸，均需手术罗意
  • E．以上均正确芽匀逼

• 呼吸衰竭患者，动脉血气分析:PaO50mmHg，PaCO90mmHg，较合适的吸氧浓度是

  • A．24％～28％趁吴衰
  • B．40％～60％循嫂典重巧太
  • C．30％～40％咐交面职伶
  • D．10％～20％鹊耽僚挡

• 主动脉夹层剥离的手术指征有

  • A．A型（DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离吸松槐叶搅场
  • B．B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展二萄娃牲仗追逗乃
  • C．出现威胁生命的并发症海捕缓渔现叔厅
  • D．不能手术零袍华高厦
  • E．生命体征不稳定亏己

• 最常见的耳源性颅内并发症是

  • A．乙状窦血栓性静脉炎抛县咬
  • B．颈深部脓肿掏隶忙绩润注与丧
  • C．化脓性迷路炎唯殿水屠愈佛写英观
  • D．硬膜外脓肿纲广厦笋槐胃什

• 试述气管异物的治疗原则及处理方法。

• 下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是

  • A．意识障碍，呼吸不规则鲜窗炮疼瓜
  • B．全身状态较差，疲乏明显者乓相
  • C．严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO2≤45 mmHg，PaCO2≥70 mmHg)举参酿亡
  • D．以上都是娇率蔽彼

• 异位妊娠

• 下列选项中，不符合盆腔炎表现的是

  • A．外阴瘙痒除谁颤劲兼赠
  • B．发热舱筹畅
  • C．腹痛蔑欣炉
  • D．宫颈抬举痛樱罐讯工