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  • A．输血、输液治疗休克鄙兴有壶
  • B．立即排气解除胸膜腔的高压状态舅弦俘涨泡扶
  • C．剖胸探查兔勉
  • D．气管切开戴势桶坦入伍千参结

• 男性，32岁,1 h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3 kPa(86/70 mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是

  • A．白细胞计数和分类择脸巾灌俯
  • B．腹部B超启斜惕
  • C．柴录队龟砖
  • D．腹部X线平片歇垂鹰之在

• 70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P 120次/分,Bp10.64/8 kPa(80/60 mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。T 39℃,WBC 20.0×10^9/L,最合适的处置是

  • A．胆囊切除术朗京柔且沟寒略
  • B．胆囊切除及胆总管引流术霸闪烈敢掌
  • C．胆囊造瘘及腹腔引流术和毫晕仅瞧
  • D．胆囊切除及腹腔引流术树脆前三设久

• 女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp 11.6/8.0 kPa(89/60 mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×10^9/L,N 92%,最合适的诊断为

  • A．肝外胆管结石合并感染报姐胳
  • B．肝内肝管结石条棉煮坊薯俯
  • C．胆道蛔虫病特耗吧
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎愤辞传轰

• 男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP 12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),P 110次/分,T 37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛，肌紧张,Hb 100 g/L WBC 12×10^9/L,腹透(-)，最佳治疗方案是

  • A．胃肠减压音迁薪斗
  • B．摄立位腹部平片苦叮既有枯地务打亮
  • C．补液+抗生素治疗三宣未
  • D．急诊剖腹探查额辩混猛拾蓄辣

• 男性,30岁,突然大量呕血,量约1 200 ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P 116次/min,Bp12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),脾肋下3 cm,WBC 2×10^9/L,血小板5×10^9/L,最大可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡出血符亲秤
  • B．食道静脉曲张破裂出血苦何捏
  • C．胆道感染出血入藏醋即陆
  • D．胃癌出血览帅争稳陶穷弦绕

• 62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,1 h后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10 kPa(105/75 mmHg),P110次/分。可选择以下哪些辅助检查

  • A．肝、脾B检查歪锤步草润慢
  • B．腹部立位平片桑徒
  • C．腹穿而膛繁泻毯龄盘
  • D．胃肠道钡餐摄片味阴静妨链窝顽爽霸
  • E．血尿淀粉酶检查衰镰章

• 张力性气胸可导致

  • A．纵隔摆动闻菠烈样滋冤揉叠融
  • B．纵隔气肿友两您恐嫩俗刃男
  • C．皮下气肿络音璃规胀穗础
  • D．以上均是四伸乘妖

• 试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。

• 患者，男性，23岁，半小时前从4 m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，遂来急诊就治。查体:神清，检体合作，口唇轻度发绀，左前胸壁10 cm×10 cm皮下淤血斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，双肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折，中段长约10 cm，肋膈角稍钝。问题:（1） 目前诊断如何简述其出现呼吸困难的病理生理机制。（2） 入院6 h后，患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音减弱，X线示左下胸出现2 cm宽的液平面,左肺压缩35%。此时应予何种处理为什么