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• 患者男性，右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予“6542 10 mg”肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体: T 38.2℃，R 24次/min，P 92次/min，Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征（+），肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室及其他检查:WBC 13.8×10^9/L，N 90 %，L 10 %，血淀粉酶 400 U（96-10-3）,Ⅱ20 U,TTT正常，SGPT正常，AKP 15 U，γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。问题:（1） 请简要概括本病例临床特点。（2） 应考虑哪些病（3） 你认为最可能的诊断是什么（4） 如由你接诊诊疗方案是什么（5） 如经治疗后好转，今后应如何处理

• 外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为

  • A．胸腔内有抗凝物质间班材原劣
  • B．胸腔内渗出液体的稀释作用助键慨侄棚补烘
  • C．肺、膈肌运动的去纤维化作用南误胸陷携绞敞藏例
  • D．凝血因子减少疫朴恼墨荒而温幻

• 重度创伤病人死亡的常见原因是

  • A．化脓性感染狱掩蚕七痰神是辣
  • B．休克密省两缎爸洋委
  • C．急性肾衰竭细列砍
  • D．ARDS伶伶馋乓

• 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑

  • A．急性胃肠炎手诗既
  • B．粘连性肠梗阻愁常
  • C．肠扭转司劲展钻拥国领盖
  • D．肠套叠众爽接

• 创伤常见的并发症有

  • A．化脓性感染制学士靠尸泪膀待缘
  • B．延迟愈合遇台卸哗置购
  • C．创伤性休克盐波歉栗
  • D．功能障碍甚茎英奏鼓画恒猪
  • E．骨折扑藏茶签骄虎咐唤临

• 危重伤员的伤员标记卡为

  • A．黑色破蝴
  • B．黄色启冲纵幕筋穴滴
  • C．红色南掀夺流搏省苹
  • D．绿色羞较笼示堡哲

• 某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为

  • A．局部挫伤暮流
  • B．阴茎海绵体破裂妈镰柴力尘
  • C．炎性肿胀鸽充讨现
  • D．血肿尿外渗奸翻肺

• 对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是

  • A．动脉氧分压低于8 kPa(60 mmHg)直晴摩怜处虹街
  • B．二氧化碳分压高于5.3 kPa（40 mmHg）洽笼捕泽汁耍
  • C．pH低于7.35粒天暴
  • D．以上均是猫赏粗搜重阅祸炼

• 脊髓损伤中央综合征

• 外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关，其出血来源有

  • A．颅骨骨折时造成板障静脉、脑膜血管与静脉窦的破裂烫城翠丝旋牢艳怠
  • B．脑挫裂伤灶中的静脉出血请抬童攀凯犬伙
  • C．脑表面的桥静脉断裂手茅叠版
  • D．室管膜下静脉撕裂偷枕池栋肥凯丢贩
  • E．脑挫裂伤中动脉出血巾微腰想