- 肝素有抗凝的作用，其主要机制是
- 眶海绵窦瘘的彩色多普勒表现为
- 1.现病史
32岁，以往月经规律，末次月经(lastmentrualperiod，LMP)2013-7-10，预产期(expecteddateofconfinement，EDC)2014-4-17。无正规产检，2013-9-13B超检查示孕囊大小41mm×18mm，见胚芽搏动。2014-2-20无明显诱因出现头痛，休息后好转。次日感浑身乏力，颈痛，1800起床时摔倒在地，继而出现抽搐，持续1min后自行停止，抽搐时意识不清，抽搐缓解后对答尚切题，无发热，其家属呼叫\"120\"送往医院，送医院路途中(1920)再发抽搐一次，症状同前一次，但抽搐缓解后情绪极度烦躁，四肢不停扭动，对答不切题。于1925送到医院，测BP171mmHg/l01mmHg，HR120次/min，胎心150次/min，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+++)，即予硫酸镁
解痉、地西泮(安定)(10mg静脉推注)镇静后收入院。 孕期体重增加12kg。 2.既往史 否认慢性疾病史与癫痫史。个人史无特殊。来沪5月。无不良嗜好、疫源接触史及职业危害。31岁结婚，0-0-0-0。 3.体格检查 T36.7℃，P110次/min，R25次/min，BP173mmHg/116mmHg，一般情况好，营养中等，比较烦躁，查体不合作，对答不切题。皮肤黏膜无黄染及瘀斑。淋巴结未触及。双眼球结膜水肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称。HR120次/min，余心肺检查未见明显异常。乳房(-)。腹部膨隆，肝脾肋下未及，无肝肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿(+)。生理反射存在，病理反射未引出。 4.产科检查 宫高28cm，腹围100cm，胎儿估重1000g，未及宫缩，宫体无压痛，胎心150次/min。骨盆外测量正常，宫颈Bishop评分1分。 5.辅助检查 血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、血气分析结果未见明显异常。ALB25g/L，尿蛋白质(+++)，BUA583μmol/L，LDH651IU/L，脑钠肽前体(proBNP)787.10ng/L。血Ca
2.05mmol/L，Mg2.51mmol/L。随机血糖5.7mmol/L。
眼底动静脉比12，双眼底少许出血。
胎儿B超检查臀位，双顶径(biparietaldiameter，BPD)71mm，腹围132mm，股骨长(femurlength，FL)51mm，羊水指数89mm，胎盘位置正常。脐血流S/D3.04，胎心监护正常。
肝、胆、胰、脾、肾B超检查未见明显异常。
心超左心房扩大，二尖瓣反流(轻微-轻度)，三尖瓣反流(轻度)，心包腔微量液体；少量腹水。
心电图HR110次/min。
诊治经过
(1)入院后继续硫酸镁解痉，哌替啶100mg肌注镇静，拉贝洛尔(生理盐水50ml+拉贝洛尔100mg，静脉推注5ml后，1ml/h微泵滴注维持)与硝苯地平(20mg，舌下含服，q8h)联合降压，甘露醇125ml脱水，q6h×2次，患者安静睡眠状态。入院6h，患者清醒，考虑患者子痫控制好，继续硫酸镁解痉、苯巴比妥(0.1g，肌注，qd)镇静、降压、补充白蛋白及呋塞米(速尿)利尿(A10g+呋塞米40mg，qd)、地塞米松(10mg，qd)促胎肺成熟等期待治疗3天。2014-2-2324h尿蛋白定量11.91g，2014-2-24复查ALB22g/L，LDH896IU/L，BUN8.2mmol/L，Cr64μmol/L，BUA567μmol/L，予米索前列醇(25mg，阴道后穹窿，q6h)促宫颈成熟与引产，2014-2-252230臀位助产活男婴，Apgar评分2分，体重1280g，家属放弃抢救，新生儿死亡。产后继予硫酸镁解痉48h；镇静、降压(硝苯地平20mg，舌下含服，q8h)、补充白蛋白与利尿治疗，产后第6天，患者恢复好，血压正常，24h尿蛋白6.8g，血白蛋白25g/L，肝肾功能正常，眼底少许陈旧性渗血，予以出院。 (2)出院医嘱硝苯地平(10mg，舌下含服，q8h)降压，门诊随访血压与尿蛋白3个月。诊断依据有哪些？
- 【材料一】一日，王教授应邀到甲机关举办一场关于职业道德与行为规范关系的专题讲座。会场里时常响起手机声，会议主持人不断地用手势提醒大家关闭手机，甚至打断王教授讲座，让大家保持会场秩序。次日王教授到乙机关举办同样的讲座，会场秩序井然，听讲座的每个人都自觉地关闭手机。王教授经过询问了解到，乙机关专门制定过一个规定，凡是参加机关会议的人，如果没关闭手机，手机在会场响起，则扣发当月奖金。而甲机关从来没有这样的规定。【材料二】某机关明文规定，因公出差到外地的，按照食宿补贴标准补贴。凡是食宿费用支出低于规定标准的，节约部分的50%归出差人所有。规定出台后，该机关的差旅补贴数额与规定出台之前相比明显下降。【材料三】某局长因犯贪污受贿罪，被判有期徒刑15年。在狱中，他忏悔道：“我不是法盲，也不是缺乏中华民族优秀道德传统的熏陶。我大学时本科学的专业是历史，硕士研究生读的是法律。但我却知法犯法，走向沉沦。究其原因，个人主义、享乐主义、拜金主义等腐朽没落的思想充斥了我的思想的每一个角落，使我在职业生涯中出现了一系列的道德失范和道德滑坡行为……”:某局长的狱中忏悔，说明
- 医院感染病中泌尿系统诊断是正确的
- 患者xxx，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋），双下肢感觉正常，双足伸足母、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。
:该患者的诊断是：提示：该患者腰椎X线如图 - 弱脉的特征是
- 者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有牙冠，最可能的诊断是
- 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为
- 患者，女，36岁。平素胆小易惊，一周前因受惊吓而心悸不宁，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。其治疗应首选的方剂是
- 患者女性，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是
- 疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务，采用以下哪个指标进行筛选能发现最早期发病人群
- 类风湿性关节炎病情活动相关的辅助检查是
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- 患者男性，71岁，主诉：发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，于去年入院观察，当时测量血压180／80mmHg，上腹部CT示：双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，内部密度不均，病灶侵及肝尾叶。最可能诊断为
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- 皮肤与唇红的交界处称为
- 以下哪项是规范的医患纠纷的处理程序
- 患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC9×10
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/L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为 - 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
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