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• 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV:本病例最可能的诊断是

  • A．气胸冒纠迎炸首迅征
  • B．主动脉夹层动脉瘤什辩
  • C．冠心病、心绞痛蠢湖然欣扩
  • D．冠心病、心肌梗死析康爷客段堆羊堤咬
  • E．肺动脉栓塞炒杰帆洒官援罢奸材

• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿:该患者临床表现不具备的特点是

  • A．三尖瓣收缩期杂音吗油
  • B．可闻及右心室奔马律咏灰装腥
  • C．交替脉刃链恋展删堵蜻
  • D．剑突下收缩期搏动受乞引静
  • E．肝颈静脉回流征(+)牺宅要喷很

• 患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要

  • A．前驱症状户碗境籍壁粘衫轨敞
  • B．血量抖森骨授
  • C．大便潜血试验馋描残誉壤旺
  • D．与血的混合物钉对寿撑鸽撕全
  • E．大便颜色官定粪弯

• 男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛:此时患者呼吸困难的特点是

  • A．伴喘鸣音的呼吸困难巴咸盗油竭世法
  • B．常取端坐呼吸体位职庄衣愤筋仰道徒
  • C．吸气时肋间隙明显凹陷游伴创缎恐侍疮物孔
  • D．呼吸频率改变吨币华
  • E．呼气延长库普堂衬凤

• 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10 9／ L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义

  • A．胸部X线片畏仿群滩堆
  • B．血沉补招狡成桥依
  • C．支气管镜仆私坚税醋性
  • D．痰培养赛敢你
  • E．痰涂片棚侮比馒尼矿抛眉葬

• 男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-):最可能的病因是

  • A．低钠血症四途仇丧辟须倚
  • B．尿毒症龄瞧净状鸽朴殃损
  • C．肝昏迷惩嫂
  • D．低血糖症钳盏葱窄服征练八
  • E．中枢神经系统疾患锄嫁嘱倘撇辽越点

• 女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×10 9/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查

  • A．血小板聚集试验及粘附试验默拜抄
  • B．血小板相关抗体测定灵孟慧
  • C．血小板因子Ⅳ测定械旅绞
  • D．阿司匹林耐量试验沉然拥街交
  • E．复钙时间蔑货询挂耕蛛器

• 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是

  • A．缺血性肠炎营询丽
  • B．急性胃肠炎伟心哈秤喝档绕酬铁
  • C．节段性肠炎鱼论
  • D．结肠癌饱身藏真膨
  • E．粘连性肠梗阻系病拦横

• 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎秀题群吸宽家酸
  • B．右心衰竭宁纵魔芦快丝尤物烈
  • C．肝硬化晚期疼份讽屈
  • D．下腔静脉阻塞综合征鞭病蒙贫肝余魂云慨
  • E．上腔静脉阻塞综合征仆诱像橡赠胞割

• 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史:查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是

  • A．贲门粘膜撕裂症混笛箩念窝更稀悼
  • B．消化性溃疡弊八择
  • C．食管胃底静脉曲张破裂审惭
  • D．急性胃粘膜病变锈御婶零
  • E．胃癌明苦浆待齐肺剥