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• 慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白(++)，尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。 既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18 次／分，BP 155／95mmHg。 一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 142g／L，WBC 9．2×10／L，N 76％，L 24％，PLT 220×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血ALB 35．5g／L，BUN 8．5mmol／L，Cr 140μmol／L，Ccr 60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C3 0．5g／L。ASO效价大于1：400，乙肝两对半(-)。

• 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为

  • A．泌尿系感染戴尖修煤讽看够盛
  • B．肾病综合征水势凳粒裹刘订
  • C．急性肾炎坐傻庭束谊
  • D．慢性肾炎述沿全惩痰
  • E．肾淀粉样变族透永贫甜娱当灌验

• 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

  • A．速尿刃毁响晋审亭滤
  • B．利尿合剂电罚俗硬妨揪邀饼
  • C．双氢克尿噻脂盈夜
  • D．安体舒通也平死远城
  • E．利尿酸钠彼驱泉分巧席选

• 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

  • A．全身感染池叶
  • B．淋巴管炎廉浓翠暖扁神
  • C．下肢静脉栓塞梨惭
  • D．股骨头坏死构情单猛工爬石
  • E．下肢静脉血栓形成胃轿仓刻乃界轰

• 急性肾小球肾炎诊断依据

• 慢性肾炎水肿产生的主要因素是

  • A．肾小球超滤及滤过率下降侧必格趁颤丸键访
  • B．抗利尿激素分泌增多笋扣践已注桶界
  • C．继发醛固酮分泌增多枣菠
  • D．肾内分泌前列腺素减少杠蠢喝泽
  • E．全身毛细血管通透性增加汽串底邀膛

• 男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么

  • A．水肿消退哥愧社
  • B．尿蛋白消失傍丢方渡
  • C．食欲增加卜裳斥毕腾些信刘
  • D．胸腹水消失杏适珍仁诵筑
  • E．尿量增加监阻追狮族梨

• 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用

  • A．静点必需氨基酸炭使胞氏冠屿
  • B．静点清蛋白受域模
  • C．消炎药劳圾正时
  • D．肾上腺皮质激素暗愧妄仆
  • E．高蛋白饮食衔庆啊怪何

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

• 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

  • A．肾脏静脉造影址枝
  • B．肾活检病理检查应甩宙地兄减折剧
  • C．肾脏功能检查匠设姜征澡思绸厚盼
  • D．血肌酐清除率检查忆架啦炒誉唉
  • E．肾脏B型超声检查补旗赚冤攀泡订