慢性肾小球肾炎病例: 慢性肾小球肾炎 患者,女性,30岁,工人,因2年来间断颜面及下肢水肿,1周来加重入院。 患者2年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),实验室检查尿蛋白(+)-(++),尿RBC和WBC情况不清,间断服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。 既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。 查体:T 36.8℃ ,P 80次/分,R 18次/分,BP 160/100mmHg, 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查:Hb 112g//L,N 72%,L 28%,PLT 240×10/L;尿蛋白(++),WBC 0~1/HP,RBC 10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g;血BUN 8.3mmol/L,Cr 156tzmol/L,ALB 36g/L。

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