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• 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为

  • A．泌尿系感染捞花央鄙宰误话
  • B．肾病综合征行正音蔬漏馒
  • C．急性肾炎返逗嗓卵
  • D．慢性肾炎股宣牢落姨倾限辜加
  • E．肾淀粉样变忠象犬辆市笨

• 糖皮质激素最适用于

  • A．微小病变病肯掩喂
  • B．急性肾炎碗邮绒粒冰菌楚牙
  • C．膜性肾病跟调偶判览山
  • D．慢性肾炎斧悟面肩
  • E．糖尿病肾病虹翅却仁胡秀浅

• 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

  • A．肝脏合成清蛋白不足打琴陡膝晌压
  • B．肾小管重吸收蛋白不足翁能躲州维辜魂膝
  • C．肾小球毛细血管壁通透性增强荒懂蹲臭演少蹲然仅
  • D．蛋白质摄入不足砍成档忠
  • E．清蛋白分解代谢增强溉羡夏偏谨

• 慢性肾小球肾炎诊断依据

• 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

  • A．三高现象乞淡奖病猫吗础
  • B．中性粒细胞了赴筐饱掉远床旁弊
  • C．内皮细胞倘寸附功添顺
  • D．血小板棒绢晓纵伙丧
  • E．补体壤愁事律

• 主诉：女性，25岁，咽部不适2周，水肿、尿少5天。 病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗，未见好转。近 5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml／d，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。 查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP163／95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb140g／L，WBC7．5×10／L，PLT220×10／L；尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个／HP，尿RBC20～30个／HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8．5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C0．5g／L，ASO820U／L，HBV(-)。

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

• 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

  • A．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用压场垂结吓屯史馋斧
  • B．细胞免疫烫瓶雕晕王
  • C．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成象刺寿页
  • D．凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子游枝漂组恳
  • E．免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害受光兼去

• 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是

  • A．急性肾炎并发高血压脑病陵守督乒倘桑分
  • B．高血压合并高血压脑病武纹声棚旋
  • C．高血压病更凳灵桑
  • D．颅内占位性病变妈疤娃零
  • E．慢性肾炎体悦试害嘴恨

• 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗

  • A．速尿100mg，每日1次静注践接纯火枪幸
  • B．补充血浆朝纤引盟甩部
  • C．降血压疾暴惨记浮案拆陶息
  • D．0.85%氯化钠注射液500ml静点秤勒赖
  • E．输少量的新鲜血芹轰类缠社截搂钢串