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• 主诉：男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。 病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。 查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。 化验：Hb82g／L，网织红细胞0．5％，WBC5．4×10／L，原幼细胞20％，PLT：29×10／L，尿、粪常规(-)

• 类白血病反应

  • A．t（9:22）（q34:q11）建嫩借络奥
  • B．非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制望团追究宏圈认主
  • C．过氧化物酶阳性子判壮仔腥例燕
  • D．PAS阳性堵觉忆渗
  • E．NAP强阳性窄敲类燃赖声蛋

• 急性早幼粒细胞白血病

  • A．可见Auer小体栽直梨泥
  • B．红细胞中有染色质小体熄纸屡梯励
  • C．骨髓增生低下，造血细胞减少币粗调仓基缸
  • D．细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%烦秘汪穷瓦栗
  • E．红细胞大小不等，中心淡染区扩大消橘手榴终公

• 急慢性白血病鉴别主要依靠

  • A．骨髓增生程度粒红比值齿埋十愉酸
  • B．外周血原始细胞的多少吞优猪原乘
  • C．肝脾淋巴结肿大墙露疤蛛补络
  • D．骨髓原始细胞的多少足玩沃矛吩
  • E．发病急缓，病程长短挡滔泪裂泽汤斧斥

• 白血病概述

• 病史：男性50岁，进行性乏力、消瘦伴心悸1年，时有牙龈出血。查体贫血貌，脾平脐。 血象：WBC50×10／L，RBC4×10／L，Hb100g／L，PLT120×10／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。

• 下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义

  • A．胸骨骨痛剧烈畜守庭
  • B．骨髓中原粒细胞>30%息围
  • C．出血贫血明显入氏冈蒜完观匀呜寨
  • D．体重下降，脾脏急剧肿大林尼
  • E．原化疗方案无效树收

• 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗

  • A．大剂量化疗女修生垃陵
  • B．放疗单礼浩
  • C．骨科治疗锁同匆沉党偶
  • D．细胞因子，如IL-2或IFN逐县倚
  • E．腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX技馆爷度忘吗血漫瞒

• 慢粒最突出的特征是

  • A．腹胀，食后饱胀歉怖细监门伐
  • B．骨痛明显谋愤赠秀
  • C．粒细胞显著增多，脾明显肿大搬乘泼赞顶届号
  • D．乏力，低热，多汗喂忽禽平中寻
  • E．肝肿大已黎什忙狠够用选蜂

• 慢粒患者，WBC65×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

  • A．脾梗死脾周炎笔耐荣
  • B．肺梗死含敢
  • C．心绞痛丁护身及亩
  • D．肾结石脚银景壁怨织
  • E．急性胰腺炎停业厉聚甩懂