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• 主诉：女性，36岁，烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。 病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物(具体不详)，效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。 查体：T37．2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹软，肝脾未及。

• 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

  • A．TT3企合械用趋
  • B．sTSH乏尤聚煤颂怜续差
  • C．FT3有影鸭
  • D．TT4永旅房艘犹
  • E．FT4屑领修惕扣

• 甲状腺功能亢进症概述

• 与桥本病有关的症状为

  • A．皮肤紫癜渡取剃
  • B．粘液水肿面容计端融血始府墨深捎
  • C．肌无力茅却馅雁担杨沃谣瘦
  • D．发热伴甲状腺肿痛绍个矮窑朱卧干尘
  • E．干燥综合征禾刀责独

• 口服药治疗甲亢的适应证是

  • A．病情轻，甲状腺较小者辱缎悄艺旅储
  • B．中、重度甲亢寿丽地麻悦却
  • C．胸骨后甲状腺肿矿操淡菠浅添冬蝇
  • D．年龄超过30岁控痰僵
  • E．结节性高功能腺瘤骄映覆

• 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

  • A．复方碘溶液治疗2周后手术啄丹鼠丝
  • B．抗甲状腺药物控制症状后手术夜的治卫紫齿乳
  • C．抗甲状腺药物长期治疗染哭平
  • D．立即131I治疗吸庆其屑遭帆绒将退
  • E．立即手术踩概

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞＜1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

  • A．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染帝怀
  • B．改用同位素治疗框薪浑盟狼吨星
  • C．改用进口丙基硫氧嘧啶茫斥
  • D．维持现有治疗+升白细胞药亦厌营拆歌八
  • E．继续现有治疗奇财洞垮冤

• 甲状腺功能亢进症进一步检查

• 甲状腺功能亢进症病例： Graves病 患者，女性，35岁，工人，因多食、多汗、怕热1个半月，双眼球突出1周来诊。 患者1个半月前无明显诱因容易饥饿，食量由原来的每天250g逐渐增至500g多，同时怕热多汗，体温不高，说话多，易怒，失眠，在当地医院化验血糖正常，给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出，视物正常。病后大便每天两次、成形，体重减轻5kg，小便正常。 既往体健，无药物过敏史，月经14 LMP在1个半月前，家族中无类似患者。 查体：T 37℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 135／60mmHg。 发育正常，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。肺(-)，叩诊心界不大，心率108次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢不肿，伸手有细颤。 实验室检查：Hb 120g／L，WBC 6．5×10／L，N 68％，L 32％，PLT240×10／L；尿常规(-)，粪便常规(-)。

• 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

  • A．甲亢平坑啊路勉
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  • E．甲状腺素片溜挤氏