/L,N89%,脑脊液:压力312mmH
O,细胞数2.4×10
/L,N95%,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是
P
,35周剖宫产,出生体重2700g。否认阴囊外伤及手术史。
3.体格检查
T37.1℃,HR102次/min,一般情况可,神志清,精神反应佳,呼吸平稳;皮肤、巩膜无黄染;胸廓平坦,无三凹征,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹软,无腹壁静脉显露,肝脾触诊无肿大,腹腔叩诊无移动性浊音;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门未见异常。右侧阴囊发育差,阴囊皱褶不明显,右阴囊内未扪及睾丸,右腹股沟触及小球样包块,质地较软,活动性好,不可推入阴囊,左侧阴囊内触及睾丸,质地大小无明显异常。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT356×10
/L,WBC8.56×10
/L。
凝
/L,中性粒细胞80%,Hb95g/L;超声心动图二尖瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣前叶心房面可见直径约8mm的疏松赘生物,随瓣膜活动而甩动。
【医疗诊断】感染性心内膜炎,心功能Ⅲ级。
【诊治与护理经过】入院后医生开立医嘱;抽血查血培养。
为患者抽取血培养标本后,行青霉素过敏试验,结果阴性。遵医嘱予青霉素800万U,q8h,静脉滴注;阿米卡星0.2g,qd,静脉滴注。患者血培养结果提示为链球菌,对青霉素敏感。用药1周后患者体温降至正常,自我感觉明显好转,食欲恢复,自诉家里比较忙,要求出院。
该患者经正规治疗6周后,请胸外科会诊,转至胸外科拟行二尖瓣换瓣术。该患者护理体检应侧重于哪些方面?为什么?您可能感兴趣的相关话题
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