- 四肢长管状骨骨折治疗原则
- 关于电子对效应错误说法是
- 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。患者应考虑哪些诊断？
- 某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为
- 患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(-)。外周
血常规：WBC17×10
/L，N89%，脑脊液：压力312mmH
O，细胞数2.4×10
/L，N95%，蛋白质1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是 - 对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂
- 四肢大关节脱位诊断要点
- 患者女性，36岁，因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体：颈颌角消失，颈前区为片状瘢痕，头旋转及后仰受限。皮瓣血运障碍常见的原因有
- 某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
- 在“崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉”中“末”、“外”、“毛”表示__________。“本”、“内”、“皮”表示_________。
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男性，8个月。出生时“发现右侧阴囊空虚”。
患儿出生后常规体检发现右侧阴囊空虚至今，左侧睾丸位于左阴囊内，右侧腹股沟可触及小球样包块，活动性好，B超提示“右侧腹股沟隐睾”，生后至今患儿食欲、睡眠良好，大小便正常，生长发育同正常同龄儿童。
2.既往史
G
P，35周剖宫产，出生体重2700g。否认阴囊外伤及手术史。
3.体格检查
T37.1℃，HR102次/min，一般情况可，神志清，精神反应佳，呼吸平稳；皮肤、巩膜无黄染；胸廓平坦，无三凹征，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹软，无腹壁静脉显露，肝脾触诊无肿大，腹腔叩诊无移动性浊音；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门未见异常。右侧阴囊发育差，阴囊皱褶不明显，右阴囊内未扪及睾丸，右腹股沟触及小球样包块，质地较软，活动性好，不可推入阴囊，左侧阴囊内触及睾丸，质地大小无明显异常。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC5.28×10
/L,PLT356×10
/L,WBC8.56×10/L。
凝
血常规：PT12.1s，APTT26s。 B超检查：右侧腹股沟见睾丸组织，左侧睾丸未见明显异常。 5.治疗经过 (1)入院完善术前常规检查及术前准备：血常规、凝血功能正常，术前会阴部清洁，嘱家长及时更换尿布以保持会阴部清洁。 (2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式、术后并发症，交代睾丸发育不良、术后睾丸回缩及术后睾丸萎缩可能。 (3)入院第二天行右侧睾丸下降固定术，术中见右侧睾丸位于腹股沟区，充分游离右侧精索后将右睾丸下拉至右阴囊并固定。术后将病情详细告知家属，患儿术后生命体征平稳，转回病房，术后一天出院。 诊断依据是什么？ - 【一般资料】患者，男性，48岁，初中文化，农民。
【主诉】反复发热1月余。
【病史】患者1月前无明显诱因下出现反复发热，最高体温达到39.2℃，无寒战，伴全身疲乏、咳嗽，无明显咳痰，于当地医院就诊，以"伤风感冒"治疗（具体药物不详），效果不佳，仍反复发热。1周前出现多汗、轻度活动后心悸、气急等症状，拟"感染性心内膜炎，心功能Ⅲ级"转我院进一步诊治。发病以来食欲下降，睡眠尚可，大小便正常。既往有"风湿性心脏瓣膜病"病史，否认高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无吸烟、饮酒史。与家人同住，育有2女，有农保，家庭经济尚可。
【护理体检结果】T38.8℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，身高1.75m，体重68kg。神志清楚，发育正常，营养中等，自主体位，皮肤多汗，皮肤黏膜未见皮疹及出血点。睑结膜略苍白、无充血。颈软，无颈静脉怒张，胸廓无畸形，两侧呼吸运动对称，两肺呼吸音稍粗，未及明显干湿性啰音。心前区无隆起，无抬举样心尖搏动，未触及震颤。心率78次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。腹平坦，肝脾肋下未及，腹部无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。脊柱、四肢无畸形，无杵状指，无下肢水肿。
【实验室及其他检查】血常规白细胞11.6×10
/L，中性粒细胞80%，Hb95g/L;超声心动图二尖瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣前叶心房面可见直径约8mm的疏松赘生物，随瓣膜活动而甩动。
【医疗诊断】感染性心内膜炎，心功能Ⅲ级。
【诊治与护理经过】入院后医生开立医嘱；抽血查血培养。
为患者抽取血培养标本后，行青霉素过敏试验，结果阴性。遵医嘱予青霉素800万U，q8h，静脉滴注；阿米卡星0.2g，qd，静脉滴注。患者血培养结果提示为链球菌，对青霉素敏感。用药1周后患者体温降至正常，自我感觉明显好转，食欲恢复，自诉家里比较忙，要求出院。
该患者经正规治疗6周后，请胸外科会诊，转至胸外科拟行二尖瓣换瓣术。该患者护理体检应侧重于哪些方面？为什么？ - 用取象比类的方法，按木、火、土、金、水依次排列，对不同事物进行五行归类，下列排列不正确的是
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