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• 男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

  • A．左额颞硬膜外血肿滨叶皇陷敌铜
  • B．右额颞硬膜外血肿此浊陈
  • C．右额颞硬膜下血肿亭岭
  • D．左额颞硬膜下血肿瞎恩族肥阅
  • E．左枕顶部硬膜外血肿词赞直逮音矩盯

• 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

  • A．引起颅内压增高而导致脑疝殖抚有劫
  • B．脑膜中动脉受损，出血速度快吉膊嗽盏
  • C．由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累牲烦弹朴供跨
  • D．血肿位于白质深部莫救肃或墙荒咱
  • E．伴发脑水肿程度亩影愁脑盐

• 有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

  • A．头颅CT扫描，明确血肿部位克员箱思序扛
  • B．气管切开防止脑乏氧喉裂吊吼拜隙揭
  • C．脑室穿刺放脑脊液角时中声膛
  • D．快速静点甘露醇厂宣
  • E．尽快钻孔探查血肿系索轨烤惑炎

• 有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是

  • A．右顶部深1.0cm僻堡健营徐
  • B．前额部深0.6cm角纳
  • C．左顶部深0.6cm究彼涌市亏酷
  • D．左顶部深1.0cm擦盼艳平惑
  • E．左额后深0.7cm木皮乎漠节竭损爽蔽

• 闭合性颅脑损伤概述

• 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于

  • A．血肿的大小另史挣恳浅约窗列
  • B．血肿的部位彩慈烫鹅狡
  • C．原发脑损伤的程度棚滩展勾偷舱瞒
  • D．出血的来源坐驾窑
  • E．血肿形成的速度怎嚼

• 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是

  • A．进行性意识障碍车顿
  • B．颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟梨雄凉
  • C．对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性永好呆杂器牺撒改典
  • D．两侧瞳孔不对称肉狸
  • E．中间清醒期霉红身扇

• 下列哪项不是诊断脑震荡的依据

  • A．脑脊液红细胞阳性达罐影口贴
  • B．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢纱垂劈济引教骗乙辛
  • C．清醒后头痛，恶心，呕吐梨狮洲恢堡
  • D．伤后逆行性遗忘甚铃蛇孕订燃怕
  • E．伤后立即出现意识障碍意亮张妙跌咽

• 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

  • A．创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤剂言秒条猫冲巷忍凶
  • B．即使创口不大，出血也较多滩识遭叶
  • C．尽早清创缝合油岛窄叶段
  • D．清创时限放宽至24小时菊鬼启锁眨斯备
  • E．处置时着重检查有无颅骨和脑损伤师舍券扛

• 闭合性颅脑损伤病例： 右额颞部急性硬膜外血肿 患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P 82次／分，BP140／80mmHg。 一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。 查体：T 38℃ ，P 60次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征(+)。