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• 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

  • A．引起颅内压增高而导致脑疝年廉寸锣虾
  • B．脑膜中动脉受损，出血速度快杏批画欲杜焦蛛
  • C．由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累易择纳牧
  • D．血肿位于白质深部语鞠胁售坏撇
  • E．伴发脑水肿程度介缝筒鸽悼钥绝母

• 病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。 查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。 辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。 患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

• 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

  • A．轴素损伤影饰倾窑
  • B．脑震荡操档喉档即伶
  • C．颅底骨折爆肯乃盼芒
  • D．脑挫伤读烦捎
  • E．脑干损伤甚谜塘旺

• 确定有无颅骨骨折

  • A．CT吉腥烤狂扎株
  • B．MRI禁面给孔
  • C．脑血管造影指书臭骆
  • D．脑电图凯遭驼
  • E．X线颅片建腐分

• 有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是

  • A．脑干损伤友真坐汤
  • B．脑震荡男难雾
  • C．脑挫伤，脑脊液耳漏费降惨程胞
  • D．颅底骨折，脑脊液耳漏招蚊挖捕凯尽茄
  • E．颅骨骨折，脑脊液耳漏横来订灿雷书夸

• 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

  • A．脑膜中动脉替疆屡
  • B．骨折的板障静脉丑责辫蚕
  • C．静脉窦稿搅览桑蒸厂靠自匙
  • D．脑表面桥静脉盛卷义庸述
  • E．脑膜中静脉关爬办班铺怒

• 下列颅脑损伤最急需处理的是

  • A．开放性颅脑损伤，脑组织外溢获站
  • B．脑震荡缩圣扣秩
  • C．颅底骨折引起外耳道出血跃任是姓踢夸纵
  • D．顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm稠烈靠光香纸预雾院
  • E．颅内血肿并脑疝形成辰而饥嚷

• 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

  • A．充分修剪创缘皮肤展搏洒酒鬼
  • B．皮下放置引流滚辨盾浓施
  • C．及时使用广谱抗生素订料八老羞唐飘
  • D．严密缝合或修补硬膜挑叨槐柏侍
  • E．清除污染物及异物灾阵泊苍米

• 有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据

  • A．脑脊液鼻漏奥作
  • B．可表现局灶脑损伤体征痛暖砌荡
  • C．CT有额部点状高密度灶乒帘执
  • D．脑脊液含红细胞争拔诞声拆涉捏
  • E．意识障碍超过30分钟吓萝词

• 闭合性颅脑损伤病例： 闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿脑疝) 患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。 4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。 查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。