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• 有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是

  • A．右额颞顶慢性硬膜外血肿咸阁遭桂弓疆
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• 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

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• 头皮裂伤的最长清创时间，是

  • A．在应用抗生素情况下可延至72小时哄晌相滥制野
  • B．12小时裤潮株顷庆气形辩婶
  • C．4小时汽犯恼稳
  • D．8小时批附
  • E．24小时鼻棚阔

• 女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

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• 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

  • A．创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤麻室浇即饥踏井恨
  • B．即使创口不大，出血也较多河窜滔佛熟图遮
  • C．尽早清创缝合从蚂誉树自引遇金
  • D．清创时限放宽至24小时第罪听展踪跃志匠
  • E．处置时着重检查有无颅骨和脑损伤堤素龟讨衫脂左苗

• 闭合性颅脑损伤病例： 右额颞部急性硬膜外血肿 患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P 82次／分，BP140／80mmHg。 一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。 查体：T 38℃ ，P 60次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征(+)。

• 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

  • A．充分修剪创缘皮肤架软鼠电溉杨叫
  • B．皮下放置引流符把胜愤躁材谨巷
  • C．及时使用广谱抗生素走官驰糠赵虏爷监历
  • D．严密缝合或修补硬膜括差咱沟附态
  • E．清除污染物及异物音孕撞步象诸弟司

• 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是

  • A．急性硬膜下血肿染崖渣奔盛
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• 男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

  • A．硬膜外血肿伴脑疝绿悦望罪指艇件伏竟
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  • C．原发脑干损伤闲拆药骗猴仙接瑞
  • D．脑损伤伴脑疝联犹九诱
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• 有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的

  • A．卧床休息松存爱粒才
  • B．给予广谱抗生素望抄汉桑铃
  • C．给予止血药物甚猫
  • D．左外耳道冲洗迈怖川
  • E．观察病情斯衔今