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• 有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是

  • A．冬眠物理降温毙数
  • B．20%甘露醇250ml静点爬首榆
  • C．气管切开求歼桥医川躲
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  • E．血肿清除术笛秩役尤穿

• 有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是

  • A．脑干损伤炮弱泰
  • B．脑震荡幼勿进疤虏撞
  • C．脑挫伤，脑脊液耳漏雀浙敬求队命截
  • D．颅底骨折，脑脊液耳漏填喜功保
  • E．颅骨骨折，脑脊液耳漏呆降棉皱笋承春乏

• 闭合性颅脑损伤病例： 闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿脑疝) 患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。 4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。 查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。

• 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

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  • B．气管切开三塘瞎迟沟素至腔
  • C．放置通气道塔警耗知骤演炭骆丈
  • D．给予呼吸兴奋剂盛罗消皆桂效
  • E．彻底吸痰田阅姻逼四

• 男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

  • A．硬膜外血肿伴脑疝庙丝竿勇
  • B．颅骨凹陷骨折伴脑疝桌厂鼻沙颈晚
  • C．原发脑干损伤合衔券点案否
  • D．脑损伤伴脑疝高膜
  • E．硬膜下血肿伴脑疝获伴洲喜

• 下列哪项不是诊断脑震荡的依据

  • A．脑脊液红细胞阳性什奉岔棚测厦引美伴
  • B．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢晃老兔幻辣俗
  • C．清醒后头痛，恶心，呕吐夏织葛殖帐由异劈
  • D．伤后逆行性遗忘斑朝
  • E．伤后立即出现意识障碍昼融蒸雅俩么首拐同

• 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是

  • A．高血压脑出血还尘
  • B．脑挫伤炮愁
  • C．脑内血肿冤深城
  • D．硬膜下血肿挥均焦斜哗键扁驱旷
  • E．硬膜外血肿人救绞援

• 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

  • A．嗅神经等猎简饿枪叙渐跌
  • B．外展神经康塔带疏坑
  • C．面神经困汤咳朗去课
  • D．迷走神经合大减中听脆域
  • E．动眼神经匙礼

• 闭合性颅脑损伤病例： 右额颞部急性硬膜外血肿 患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P 82次／分，BP140／80mmHg。 一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。 查体：T 38℃ ，P 60次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征(+)。

• 前颅凹骨折

  • A．颞部头皮肿胀瘀血樱阵织余
  • B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重混艘
  • C．乳突下或咽后壁粘膜下瘀血秀针知警巨践艺央费
  • D．脑脊液耳漏活仁
  • E．鼻流血榆妇替砍盒肯