【答案解析】_男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴

男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
影响牙周病的全身疾病如下，除外
患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：SpO2 85%，Hb 178g/L，HCT 50%；胸部X线平片
提示：右室增大，肺野清晰。心电图
提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图
提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。
提示：对该畸形的手术处理，以下描述正确的有
患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查T 37 ℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。应立即进行的措施包括
患者，男，右下4、5缺失，右下1、2、3、6、7活髓牙，叩(-)，松(-)，无牙周疾患，缺牙区牙槽嵴丰满，现设计右下3、4、5、6固定烤瓷桥修复。关于桥体面设计，以下说法哪项正确
MRI检查比CT更敏感，除外
患儿，男性，2个月，因"咳嗽、气促5天"就诊。查体示：体温37.2℃，呼吸45次／分，体重6kg；心率148次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级柔和的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音粗，可闻及少许干、湿啰音。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及包块，肝肋下2cm，质软。双下肢无水肿，唇甲无紫绀。
提示该患者胸部X线平片示：心影增大，心尖圆隆上翘，心前间隙消失，双肺纹理增多，双侧肺野散在分布斑片状影，边缘欠清。超声心动图检查示：
一组房室瓣横跨左、右心，形成前、后桥瓣，轻度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共15mm。AO／PA＝9／16，估测MPAP＝50mmHg。)根据超声心动图描述，该患儿的诊断是
复合滤过板包括Al，Cu，Sn三种材料，沿着射线方向滤过板摆放位置的顺序是
患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到
患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。面色黧黑，舌苔水滑，脉弦，寸有滑象，治宜
牙髓电活力测试，对照牙右上第一前磨牙测试结果是23，测试牙左上第一前磨牙测试结果是8。测试牙髓状态为
急性胰腺炎，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。
筛查早期宫颈癌的重要方法是
患者男,20岁。因“右眼拳击伤1小时”就诊。检查可见右眼睫状充血,瞳孔直径6mm,对光反射迟钝。患者右眼可能为钝挫伤伴有
患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。2.2、提示：继续询问病史，患者无情绪低，无闷闷不乐，对做家务、看电视都有兴趣，思维反应较正常，没有过快，也没有过慢。患者须完成的精神检查量表有
男性，45岁，突然剧烈头痛、伴恶心、呕吐2小时。 2小时前吃饭时突然出现剧烈头痛，不能忍受，同时伴有恶心、呕吐，为胃内容物。无肢体活动受限，神志清楚。即往无高血压和偏头痛病史，无药物过敏史。体格检查：T37．2℃，P100次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性痛苦病容，烦躁不安。心肺听诊无异常，腹平软，肝脾未触及，躯干四肢无活动障碍。神经系统检查：意识清楚，言语流利。双侧瞳孔等大正圆，直径3．5mm，光反射敏锐，双眼球各方向运动充分。双侧额纹对称，双侧眼裂等大，鼻唇沟双侧对称。软腭运动正常，咽反射正常。转头、耸肩有力，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。颈强直，Kernig征阳性。头CT：鞍上池、环池及左侧侧裂可见高密度影。要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
胆总管结石，男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。
局部托牙的调整应根据
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是
男性，50岁，咳嗽、痰中带血2个月。 2个月前劳累后出现咳嗽、少量白痰，有时痰中带血伴右侧胸痛，乏力。青霉素治疗半个月，效果不佳。胸片示右肺上叶大片状致密影，经抗结核治疗1个月上述症状无改善。既往健康。吸烟20年，每日20支。体格检查：T37．8℃，P110次／分，R28次／分，BP120／70mmHg。右锁骨上可触及一1．5cm×1．5cm淋巴结，质硬，无触痛。右下胸饱满、叩诊实音，呼吸音消失。心率110次／分，律齐。余未见异常。辅助检查：WBC8．9×10／L，Hb105g／L。要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。经过一段时间治疗，王女士血糖控制良好，复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整，但王女士担心血糖升高，仍按以前剂量注射，一天上午她正在上班，忽然出现心慌、大汗症状，这是因为发生了

男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟