- 急性阑尾炎，女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按"急性胃肠炎"予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×10
/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×10/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-)，大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。 - 医院人事管理应该遵循的原则是
- 琼脂糖电泳通常采用的装置是
- 单糖浆的浓度为
- 女性，38岁，怕热多汗，伴消瘦无力2年。
患者近2年来无诱因常有怕热多汗，心悸、胸闷，休息时症状不缓解，同时伴疲乏无力，焦躁、失眠，食欲亢进，多食消瘦。既往身体健康，无药物过敏史。
体格检查：T7．4℃，P112次／分，R18次／分，BP135／60mmHg，表情紧张，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，轻度突眼，颈静脉无怒张，甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大，质软，未闻及血管杂音，双肺叩诊清音，未闻及啰音，心界向左扩大，心率112次／分，期前收缩6～7次／分，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
辅助检查：甲状腺摄
I率增高，FT
．FT
均增高，TSH下降。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 - 小肠特有的运动是
- 在"传万祀而无昧，悬百王而不朽"中，"悬"之义为
- 《温热论》说："在表初用辛凉轻剂"，挟风则加入
- 患者，男，72岁，2周前行龋齿拔除手术。2天后无明显诱因出现高热、咳嗽、咳出大量黄色脓臭痰。体温最高可达39.2℃。遂至急诊就诊。查体：体温38.5℃，一般情况可，右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查体：WBC 16×10^9/L，中性粒细胞0.93。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，伴液平形成。目前必要的进一步检查应为
- 患者男，68岁，查体发现PSA升高1个月。患者于1个月前查体发现PSA 26ng/ml。直肠指检发现：前列腺右叶可及直径1.5cm左右结节，质硬。患者无排尿困难，无会阴疼痛，无骨疼痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，血压130/80mmHg,ECOG评分0分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。直肠指检结果同上。
辅助检查：WBC 5.6×10^9/L，中性粒细胞 3.0×10^9/L，Hb 130g/L，PLT 156×10^9/L。尿常规: RBC 0～1/HPF，WBC 1～2/HPC。ESR 25mm/h。肝肾功能正常。患者口服氟硝基丁酰胺治疗，PSA下降至0.8ng/ml,骨头疼痛症状消失。关于前列腺癌的内分泌治疗，下列叙述不正确的是()（内、外、放） - 鸦胆子的用法用量是
- 以下哪项不是初级卫生保健的基本原则
- 慢性再生障碍性贫血，男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×10^9/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×10^9/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规(-)，尿Rous试验阴性。
- 胃十二指肠溃疡穿孔，男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×10/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(对照32u)。
- 患儿，男，4岁。大便秘结，脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力。问：治疗应首选
- 瘙痒辨证中，出现瘙痒剧烈，鲜红灼热，抓破渗血，甚则红肿、糜烂、渗液或渗脓、结痂，属于
- 男性，55岁，上腹部持续性疼痛伴呕吐两天
患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。
查体：体温：37．3℃，脉搏：90次／分，血压120／85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。
实验室检查：血RBC4．77×10
／L，Hb114g／L，WBC12×10／L。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 - 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断
(提示 心电图检查结果示多导联明显的ST段压低＞1.0 mV。) - 异位妊娠破裂出血，女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2000.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次/分，BP80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。化验：尿妊娩(±)，Hb90g/L，WBC10.8×10/L，Plt145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
- 女性，28岁，阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。
该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发性绞痛，疼痛发作时可听到肠鸣，自觉有"气块"在腹中窜动，伴明显腹胀，呕吐胃内容物4次，发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。
体格检查：T37．5℃，P60次／分，BP120／84mmHg，一般情况较好，腹部对称性中度膨隆，可见肠型。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未扪及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指诊正常。
血常规：WBC10．8×10／L，Hb110g/L，尿常规正常。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
- 男性，17岁，多饮、多尿、乏力1月余，伴恶心、呕吐4天。
1月前，无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后，出现咽痛，继之恶心、呕吐数次，伴食欲减退，无呕血及黑便，无腹泻、腹痛、便血及黑便。发病以来精神差，体重下降约2kg。既往体健，其父患糖尿病。
查体：T37．9℃，P90次份，R23次份，BP100／75mmHg，神志清，皮肤干燥，弹性减退，巩膜无黄染，左扁桃体Ⅱ°大，咽充血。甲状腺未触及。心肺检查未见异常，腹平软，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，无肝肾区叩痛，双下肢不肿。辅助检查：血WBC14×10／L，N70％，尿糖(++++)，酮体(++++)，尿蛋白(+)，镜检(-)，粪便常规正常。K+4．6mmol／L，Na+138．5mmol／L，Cl
101．2mmol／L，血糖22．0mmol／L，血pH7．15，HCOf15mmol／L。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
急性阑尾炎，女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按"急性胃肠炎"予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×10/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×10/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-)，大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。
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急性阑尾炎，女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按"急性胃肠炎"予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×10/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×10/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-)，大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。
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=4．0mV，V
ST段下移0．05mV，T波低平。血肌酐88μmol／L，BUN5mmol／L，血K+3．05mmol／L，空腹血糖5．6mmol／L，总胆固醇5．5mmol／L。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。时间：11分钟下载医学猫APP全部题库
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