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• 男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBC 1~2个。诊断应考虑

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• 男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压10/5kPa，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血WBC28×10/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10／L。最可能的诊断是

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• 15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

  • A．急性黄疸型肝炎，甲型摄笛拦
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  • D．急性戊型肝炎朋励翻康弱塘革芽蛇
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• 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P 100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是

  • A．病毒性胃肠炎邻着嗓案抱锻恳
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• 27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征(+)，血象WBC15.4×10/L，核左移，患者一个月前曾发热、肌肉痛6天，最可能的诊断为

  • A．脑栓塞闷演骑轿悟幼漂离产
  • B．钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎食挺斧核很
  • C．散发性病毒性脑炎序霜络销缝乞瞎实手
  • D．脑动脉瘤栋难鼠
  • E．结核性脑膜炎车侦吸榨见塑缎骤声

• 女性，25岁，慢性腹泻2年，粪便为黏液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断

  • A．便中可见阿米巴滋养体岸傻捉沾井雪澡月掩
  • B．肠镜可见溃疡俘板梯朱亡适
  • C．血白细胞升高叛十横艳
  • D．便中可查到红、白细胞抬那墙腹磨演大扁耻
  • E．肠镜可见息肉假积

• 18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大

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• 35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。BP 12/8kPa,P 100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

  • A．做血、便常规检查，以明确诊断能洽饿刑忍医夕疗椒
  • B．以上都不可以伪以森淹平考榨将里
  • C．应用血管收缩剂伶医掘结担
  • D．抗生素应用归谁柜斯虾徐峡拳皮
  • E．补充液体招显软封

• 慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑

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• 女性，20岁，腹泻2个月，每日4~5次，粪便呈暗红色，粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能是

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