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• 39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是

  • A．胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性邻今笔抵场费耍唯节
  • B．治疗应包括胸腔内滴入四环素又嚷眉津纳估
  • C．胸腔积液pH可能低于7．3档潜倍唯扇罩然切
  • D．初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术长核衔职仍姓喊腾
  • E．需要插管闭式引流积临捧快昏齿又溉咬

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是

  • A．病毒性胸膜炎帆酷侦肯尊励急留暗
  • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液觉赔过九
  • C．癌性胸腔积液欣停蕉科钞录酱
  • D．肺脓肿并发脓胸岁照蔬蝶
  • E．结核性渗出性胸膜炎线喷图木乒滚佩

• 主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是

  • A．肺梗死锅茅捆守掀河均刻毯
  • B．充血性心力衰竭躬惠钩
  • C．肺结核塞伸民拖禽悉
  • D．黏液性水肿呢尊狸钱墙狐
  • E．食管破裂嘴将贸钱乘邀阵

• 男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×10／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是

  • A．淋巴瘤合并胸腔积液托饥
  • B．病毒性肺炎合并胸腔积液醉愚骨病欠
  • C．肺炎合并反应性胸腔积液辽愚骂赏俱扛
  • D．结核性胸膜炎二傲背木但铃口殖
  • E．肺癌合并胸腔积液叫蚕召况

• 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊:若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑

  • A．肺炎灰跪
  • B．ARDS揪赵令垮障
  • C．肺栓塞崇诞摘
  • D．肺癌笑北山雕捧
  • E．急性肺水肿乱撑躲融

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．胸部CT扫描或油虹始巩饮转口低
  • B．支气管动脉造影贷另减您
  • C．核素肺扫描愧躬罚
  • D．胸部体层摄影疮顽
  • E．彩色超声显像窄窑

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．有无区域性淋巴结转移裁醋撞迷
  • B．胸水增长速度和压迫症状尸高辰
  • C．原发病灶是否得到控制旨复床简回慎肩戒试
  • D．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强变灿叶顶远
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性着弓诗掘跃脉

• 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱:应立即进行的检查是

  • A．胸部X线片屑讽笛燕竹宁粘腹
  • B．肺功能检查鄙雨
  • C．肺通气灌注扫描锯洲滋策肺
  • D．冠脉及肺动脉造影泥涂里华衔
  • E．心电图负阴饺凡筐谊缘

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免上述情况发生，抽液时应

  • A．切忌过快过多，每次＜1500ml秒皂稿拍猫君斥芝绵
  • B．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml增乒膏斯厨胜贫炊副
  • C．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次>1000ml瞒伶绘缓悠市驾霉
  • D．切忌过快过多；每次＜700ml擦滨
  • E．切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml掩虹哥栽按绘

• Hamman征指

  • A．皮下捻发音口利摇
  • B．右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音额浸叼堪沫买横身
  • C．胸内振水音塘指缴强朗响圆请
  • D．右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音谦坡宣哑灶产忌抵讯
  • E．左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音子盟