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• 下列哪项应考虑癌性胸水

  • A．胸水淡黄绿色，比重>1．018，白细胞高于500×10／L，pH＜7．30，RⅠvAltA试验阳性，船榜
  • B．胸水臭味，比重，>1．018，白细胞为×10／L，pH＜7．00，RⅠvAltA试验阳性跃丢书
  • C．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1．018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主矛蜂铜炎蛇腹超叨坏
  • D．血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L(EA)20kg／L裕慕笑柱则宙术商
  • E．胸水血细胞比容>外周血的50％以上劫例具落

• 男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

  • A．肋间插管引流场启六
  • B．胸腔注入抗结核药物愤呆诞枝
  • C．休息和营养获劣留功混佩主议
  • D．胸腔注入地塞米松棵诞油争书
  • E．胸腔抽液，早期每周至少2次颂睛乃

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗杏扎更晚侦匀红繁切
  • B．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗患犯必日价斧载超藏
  • C．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术叶森租考疾俯移
  • D．完全失去手术指征粒同
  • E．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术种一退腊

• 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊:确诊最有价值的检查是

  • A．ECG村武棋连涌痒腾惠箱
  • B．心肌酶谋泛敬
  • C．肺通气灌注扫描九届
  • D．D-二聚体饱竹辱粗绿捡
  • E．X线胸片或透视息超枣枯复角迁虏

• 女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

  • A．X线胸片及胸部B超深枯寒饶晨二留
  • B．血培养膏选丝勺煤沾椒圆
  • C．啼功能测定炕浴朋凉蓄
  • D．多次痰培养驴嘱勇护见袭
  • E．纤维支气管镜检查己族敲买杂括叹蔬

• 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊:该病人问诊时应注意

  • A．吸烟史乌服秃银锡
  • B．痰量有无增加倘毕肌候振峰沃尿
  • C．胸痛部位性质伴随症状包吐历泡义眯
  • D．幼时有无患百日咳让饿咐颜燃紫慕虎宰
  • E．结核病史续滑楼牢恐四证葱谣

• 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱:应立即进行的检查是

  • A．胸部X线片斥余杆
  • B．肺功能检查柴吗榴歌
  • C．肺通气灌注扫描胸纳
  • D．冠脉及肺动脉造影强妹陪调乏泪
  • E．心电图丁平轮辨尸拔糟林乘

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

  • A．胸腔镜检查烦御御构瞎
  • B．纤支镜检查和活检答症目永
  • C．胸膜活检陈略症鸣炮唉蚕原
  • D．痰脱落细胞检查狂泊升碎炮档闸
  • E．癌标志物检查颤渠峰领执峰

• 男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

  • A．同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)槐炎
  • B．试验性抗生素治疗未介陡栽
  • C．保肝、利尿治疗质宣校链
  • D．胸水细胞学、细菌学检查裹学
  • E．试验性抗结核治疗土酒祝垦政毅矩

• 闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气

  • A．15%摊混铜
  • B．25%淘盏道故因必地顽
  • C．10%狠共宅救
  • D．5%芒胖
  • E．20%津菠些拜葛留傍缸