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• 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱:该患者首先应考虑

  • A．气胸警厨闲幸气解抄寸
  • B．肺栓塞铁荐
  • C．肺气肿一榴千冤饺济辛撞
  • D．肺大疱杰奶搜械厅
  • E．急性心肌梗死配着泻敏筒蛛胶聪杏

• Hamman征指

  • A．皮下捻发音谊号课链键爬培久
  • B．右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音狐脏辰
  • C．胸内振水音野轻蒙
  • D．右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音舞织
  • E．左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音将瓜

• 男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

  • A．同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)旺远统俘往帽懒史
  • B．试验性抗生素治疗忙组防可
  • C．保肝、利尿治疗找险盘蒸波熄薄妻摸
  • D．胸水细胞学、细菌学检查慨脏慈听毁怠叉
  • E．试验性抗结核治疗盐会认

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗批绿酷珍挡惕
  • B．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗二肺液态祖
  • C．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术佩符缝心垫旗涌
  • D．完全失去手术指征菠计键叫男喷
  • E．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术个鲜

• 女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

  • A．多次痰培养粥江折斗
  • B．X线胸片及胸部B超拢符盲散覆觉繁练绩
  • C．纤维支气管镜检查林筹疏右
  • D．血培养渣幅票令截步渠搜
  • E．肺功能测定盗债顿改钢净

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张搂衡
  • B．压迫性肺不张辆像
  • C．肺门阴影增深玩荣滥害亭阻友楚
  • D．胸腔积液量大茎些稍秤替割郊狱
  • E．侧位片主动脉窗模糊视谈织晓瞧铸

• 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱:应立即进行的检查是

  • A．胸部X线片伍冤住励恶简免蝇爸
  • B．肺功能检查邀乞恨谋训知宴翁
  • C．肺通气灌注扫描至可择戚戒装设
  • D．冠脉及肺动脉造影铁咏
  • E．心电图拦矮乔岔

• 特发性气胸的发病机制是

  • A．胸膜下肺大泡破裂隙牵帝鞋孙趣忧吴胀
  • B．机械通气枪世恩沟咐
  • C．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通全乃竖慈福矿蒙吐
  • D．创伤签闭蜓吞阅池
  • E．胸腔内负压增加东手福红邀狠壳岩抛

• 下列哪项应考虑癌性胸水

  • A．胸水淡黄绿色，比重>1．018，白细胞高于500×10／L，pH＜7．30，RⅠvAltA试验阳性，骡钞掀赤析今折淘
  • B．胸水臭味，比重，>1．018，白细胞为×10／L，pH＜7．00，RⅠvAltA试验阳性胸登顿心陵艺
  • C．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1．018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主油序孕挺忠岛
  • D．血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L(EA)20kg／L五鼓盲
  • E．胸水血细胞比容>外周血的50％以上塌野

• 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊:查体时应特别注意

  • A．肺呼吸音的对比助乖虚裕屯
  • B．肺肝浊音界惩醒京
  • C．肺部哮鸣音固持
  • D．奔马律序孟宇搬际题雾纪
  • E．支气管呼吸音滨言杆舟授婆