患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音:若拍片示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度为40%时,血气:PaO2 60mmHg,PaCO2 35mmHg,其氧合指数为

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