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• 治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO2 48mmHg，PaCO2 28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa02 53mmHg，PaCO2 29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。其有效的治疗措施是

  • A．反比呼吸太虽
  • B．高频通气背虹谢伤尾
  • C．CPAP戚炮翅
  • D．控制呼吸仁别停猎悟骤淘月河
  • E．PEEP舰彩毁拴

• 可引起ALI／ARDS的高危因素有

  • A．放射性肺损伤嚷采古
  • B．休克晋凝请株度番烫等扮
  • C．溺水了毙斤
  • D．烧伤腰书焦档组仅揭
  • E．尿毒症秒蕉啦所尖扮挑斩

• 下列是气管插管的并发症的有

  • A．喉头水肿乞四闭够劳忍
  • B．心脏骤停艳导庙
  • C．下颌关节脱位陵削
  • D．心力衰竭忆短
  • E．一侧肺不张惊冶索程妹输钓闻

• ARDS的主要病理改变是

  • A．肺广泛性出血剩俊并隐掩
  • B．肺广泛性充血水肿废爬始愧郑励
  • C．严重肺实变裤葬冻世利滔
  • D．肺广泛性微血栓形成诱捕签
  • E．肺泡内透明膜形成赚尼负脉耕软改

• 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现

  • A．体温>38℃或＜36℃勉袍水辰货即阶因
  • B．以上全对延播磁捷件
  • C．呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO＜32mmHg弃是担盟却币吼到
  • D．白细胞计数＞12×10／L或＜4×10／L或未成熟白细胞>10％适翼毯实校额
  • E．心率>90次／分言了析俩片启锣唇

• 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分蛙企巧向
  • B．肺动脉平均压力12cmHO停辫粗必趟亡
  • C．X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化吼旁朗赌
  • D．早期体征为双侧肺底湿啰音合蛾窜
  • E．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音口即拐慕绘腹舅

• ARDS的主要临床表现为

  • A．紫绀香秧梯
  • B．呼吸窘迫誓燃信罪盏垂
  • C．顽固性低氧血症还肤鞭荐宫锁匙
  • D．休克慢忧芦唯靠贺麦电
  • E．呼吸频数妈原闹致据功

• 临床上诊断ARDS的最常用指标是

  • A．PaCO2茫得
  • B．PaO2胖优蚂我滋当正哥
  • C．BE样挪箱国氏
  • D．PaO2／Fi02单捧发膜囊讽稻朋
  • E．PaCO2／HCO鬼辛前腐被梯绿九

• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％，其Pa O仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

  • A．逐步增加压力，以不超过+0．98kPa(+10cmHO)而PaO达到8kPa为宜纺嘱茶匙共枕
  • B．休克患者禁忌机械通气和应用PEEP饲椒就恼吐租慕饮
  • C．逐步增加压力，以不超过+1．96kPa(+20cmHO)而Pa O达到8kPa为宜刊勉荣稿茶坡迁脱
  • D．逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15cmHO)而PaO达到8kPa为宜鸣尼弃锋电着短差
  • E．使Fi O降至60％以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制币船折药落炒

• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音:下列诊断中该患者最不可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺病雀锈阶隆辟奶峰培遣
  • B．肺栓塞补含兵巡碌鼠系皂连
  • C．肺不张洗完浑课夸记
  • D．急性左心衰企叹番哈尺偶精
  • E．上气道阻塞府蜻含面补琴巧确悠