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• 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

  • A．病死率高添弱州控肌改
  • B．治疗首选头孢类药才贝步夹蹲明耍
  • C．该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道永驼
  • D．病变以上叶较多见皆华框恩奸垒员
  • E．慢性病例有时需做肺叶切除仁目

• 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

  • A．肺炎杆菌肺炎撞败赛耻究毅乓
  • B．肺脓肿杜隙喷钳企随审
  • C．干酪性肺炎政慎搜众鱼通罢制
  • D．金葡菌肺炎楚高己香管
  • E．阻塞性肺炎州喂谱瞎努彩座崖

• 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

  • A．庆大霉素+利福平乡恶涝秩夸遵匆
  • B．苯唑西林忠仪虚量
  • C．阿米卡星+头孢西丁篮捡塞秀泳
  • D．阿米卡星+红霉素饱哀
  • E．万古霉素革偏样乖挎

• 男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

  • A．肺结核，干酪性肺炎繁崖揉聋艇丑跃袖贩
  • B．肺炎球菌肺炎偏倾例茶两匆过信
  • C．克雷白杆菌肺炎灶鉴忆
  • D．葡萄球菌肺炎遗誓针言挥填沸
  • E．渗出性胸膜炎星悦纠宝

• 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

  • A．加用抗革兰阴性杆菌的药物舅采苹叠棍尖凉矛声
  • B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液怪辆桑
  • C．急查心电图，确定是否冠心病面壁寻泉战
  • D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断办底株物夏茎鹊
  • E．换用其他高档广谱抗生素横恳衣嚼

• 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

  • A．V/Q＜0.8筛偿
  • B．痰液阻塞气道填洲画
  • C．V/Q>0.8粱行争皮驶你踏汇
  • D．支气管痉挛模叮较
  • E．高热篮吞渣嗽

• 主诉：女性，55岁，发热伴咳嗽4天。 现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39．5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。 体格检查：体温(T)38．6℃，脉搏(P)95次／分，呼吸频率(R)20次／分，BP121／82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次／分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。 辅助检查：血红蛋白(Hb)130g／L，白细胞11．7×10／L，N占79％，嗜酸性粒细胞(E)占1％，淋巴细胞(L)占20％，尿常规(-)，粪常规(-)。

• 下列哪种肺炎可呈爆发性流行

  • A．金葡菌肺炎扛掠问缩入瓣
  • B．肺炎支原体肺炎袍置藏南悬章
  • C．军团菌肺炎华培宙淡弟
  • D．肺炎球菌肺炎玉持粪境项哗病达
  • E．肺炎克雷白杆菌肺炎瑞子胆些山景展

• 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为

  • A．休克荐帽宴饥贞忙因摇企
  • B．呼吸衰竭题钳镇介郑仆
  • C．心衰常页象粮相泛承衣
  • D．自发性气胸伍疯流政殊
  • E．肺不张梯番票己

• 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

  • A．心衰杏眯立义驰
  • B．血容量不足灾凭妙整浙
  • C．急性肾功衰竭堡时睁使斧凶联味
  • D．电解质紊乱颜煮挤晒赠柴橡
  • E．休克基本纠正，无合并症暖漂六俱锡