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• 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

  • A．阳性表示结核感染治界著他
  • B．阴性可排除结核病膝有
  • C．强阳性可支持结核诊断拐壳
  • D．免疫抑制者诊断价值受影响禾粒待饶蛙
  • E．弱阳性提示卡介苗交叉反应倡侍拍摊

• 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

  • A．异烟肼恭纯勤
  • B．乙胺丁醇光冲鱼于
  • C．吡嗪酰胺流黄大表
  • D．利福平煎蛇社跌哭千扮
  • E．链霉素渴粪绿盖骨绩翠眠

• 为降低结核病的传播，不提倡病人

  • A．将痰吐在水池中冲净宅搂符
  • B．尽量不要到公共场所挥筑准除
  • C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂悔芽驼泰俘更
  • D．将痰吐在纸上直接烧掉灶轧姿涨殃摸
  • E．烈日曝晒被褥壶滨

• 结核性胸膜炎案例： 患者，男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周。 患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。 查体：T 37．4℃，P 84次／分，R 20 次／分，BP 120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

• 结核菌进入血循环可引起

  • A．脑膜结核辜试遇话针访情阔虹
  • B．支气管扩张症稍摸纤朴
  • C．喉、肠结核趴关柏海地动送州虫
  • D．肺心病屿菌
  • E．脓气胸后屑盼鸟

• 女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是

  • A．预防咯血枪析朱亡除机士厦帆
  • B．卧床休息软参温珠糟
  • C．合理化疗寿为
  • D．肝脏保护雾叮眠堡恰服厨
  • E．加强营养底云由没题

• 女性，25岁。 主诉：低热伴右侧胸痛10天。 现病史：患者10天前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，无放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病以来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史。 查体：T37．8℃，P84次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次／分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

• 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。应首先考虑哪项诊断

  • A．肺癌短散胡忙蒸啊尝
  • B．肺结核诵美雹最生哑援
  • C．金葡菌肺炎磁衔属蝇
  • D．肺囊肿继发感染蓬未公叛
  • E．克雷伯杆菌肺炎鸟馅矩核摸嗓奉浆嫩

• 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

  • A．异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年湖柄筒芬塞
  • B．利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化翁心鸦市晃羞永钞地
  • C．异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年沈论荐卫坝麻隙挨
  • D．利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年井厦虹宙合连华
  • E．利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化偏集较烧颜耐欠陪弊

• 结核病案例： 患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。 患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。 查体：T 37．4℃ ，P 94次／分，R 22次／分，BP 130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。 实验室检查：血Hb 110g／L，WBC 4．5×10／L，N 53％，L 47％，PLT210×10／L，ESR 35mm／h，空腹血糖9．6mmol／l，尿蛋白(-)，尿糖(++)。