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• 十二指肠球部溃疡诊断要点

• 胃术后近端空肠综合征的主要表现为

  • A．呕吐大量胆汁兔辱
  • B．上腹部疼痛驾朗扫泥
  • C．黄疸爸万话刃值仍惭
  • D．呕吐胆汁及食物记煌沃
  • E．呕吐食物不伴胆汁古肢悠昼昼靠

• 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

  • A．补液，输血侍姿蒜披絮兆舰
  • B．选用抗生素弃疏殊
  • C．胃肠减压幼南
  • D．禁食候誉豪
  • E．针灸，中药京睬茧

• 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

  • A．结扎出血点加胃大部分切除术乒封
  • B．高选择性迷走神经切断术台蜜抢宴
  • C．贯穿缝扎出血动脉主干姿题节察
  • D．包括溃疡在内的胃大部分切除术肌蹲堪采炉们惯骆
  • E．单纯缝扎出血点驰七补

• 男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

  • A．全胃切除术衔岗从字
  • B．胃大部切除术，BillrothⅡ式滤轨蒜葱京
  • C．胃楔形切除术桥蜜读模绳闸国杯遗
  • D．高选择性迷走神经切断术赢城积
  • E．胃大部切除术，BillrothⅠ式争饲东怎僚匠色王缘

• 倾倒综合征常发生于

  • A．幽门成形术燥敢侧浑旱
  • B．毕Ⅰ式胃切除术后歌概奉
  • C．高选择性胃迷走神经切断术后罗感蚁胳啄够蚂
  • D．迷走神经干切断术后夕炮慧径
  • E．毕Ⅱ式胃切除术后极络艳欲

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

  • A．加强抗生素消炎惊曲蜡
  • B．中药治疗吓溪
  • C．胃肠减压犯散翁绢始
  • D．手术引流级违试
  • E．补液，观察良遮横轿忆齿野

• 十二指肠球部溃疡案例： 患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。 患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T 36．7℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺(-)，腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。 实验室检查：Hb 132g／L，WBC 5．5×10／L，N 70％，L 30％，PLT 250×10／L。

• 胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

  • A．进一步降低胃酸蛇好报絮魄照订欲练
  • B．解除胃潴留店门诚餐盒敞炮夫
  • C．防止术后腹泻绒蒜漂凯束凯鲁
  • D．减低溃疡复发率蔑谅煮帽析未六僻宿
  • E．有利于消化功能抚糖桂烈

• 男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

  • A．胃粘膜脱垂扯福炭萄标
  • B．胃角溃疡钥扒
  • C．慢性浅表性胃炎宅深络芦顶范
  • D．十二指肠球部溃疡舞蹦
  • E．胃癌认哄币盘膊纷陕