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卵巢囊肿扭转概述
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消化道穿孔诊断要点
主诉:女性,30岁,腹痛2天。 病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。 查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音亢进,有气过水音。 辅助检查:Hb160g/L,WBC10.6×10/L。尿常规阴性。腹部透视示有多个液气平面。
急性盆腔炎治疗原则
异位妊娠进一步检查
急性盆腔炎进一步检查
主诉:女性,27岁,持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。 病史:患者平素月经量中等,无痛经史,末次月经:2007-01-01,于2007-01-20下午3时,劳动后突然出现持续性左下腹痛,伴恶心、呕吐,休息后不缓解,无腹泻及阴道流血,当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解,遂来院急诊。25岁结婚,孕1产1,末次生产1年前,行宫内节育器避孕2月,既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平卧。心肺无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,分泌物少许,宫颈光滑,举痛(-),子宫前位,正常大小,可活动,无压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块,压痛明显,包块边界清,活动差,右侧附件区(-),后陷凹不饱满。 辅助检查:尿妊娩试验阴性,Hb110g/L,WBC10.8×10/L,PLT115×10/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后6.8×7.0cm囊实性包块,形状规则,盆腔内有少量积液。
异位妊娠诊断要点
消化道穿孔鉴别诊断
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑
异位妊娠治疗原则
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