您可能感兴趣的相关话题

• 女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为

  • A．慢性阑尾炎急性发作未配雁耻顶燃花服
  • B．右侧输尿管结石衰芬相餐绘
  • C．麦克尔憩室炎朽用蛮塑轻步腰佣
  • D．右侧输卵管炎怕涉隆钉陷季
  • E．单纯性不完全性肠梗阻至钞遥神

• 急性盆腔炎鉴别诊断

• 急性盆腔炎进一步检查

• 消化道穿孔鉴别诊断

• 主诉：女性，30岁，腹痛2天。 病史：患者于2天前突然出现全腹痛，以右下腹最明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热，有阑尾切除手术史。 查体：急性病容，神智清楚，T37．8℃BP108／68mmHg，P120次／分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音亢进，有气过水音。 辅助检查：Hb160g／L，WBC10．6×10／L。尿常规阴性。腹部透视示有多个液气平面。

• 主诉：女性，27岁，持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。 病史：患者平素月经量中等，无痛经史，末次月经：2007-01-01，于2007-01-20下午3时，劳动后突然出现持续性左下腹痛，伴恶心、呕吐，休息后不缓解，无腹泻及阴道流血，当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解，遂来院急诊。25岁结婚，孕1产1，末次生产1年前，行宫内节育器避孕2月，既往体健，否认心、肝、肾等疾患。 查体：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平卧。心肺无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，分泌物少许，宫颈光滑，举痛(-)，子宫前位，正常大小，可活动，无压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块，压痛明显，包块边界清，活动差，右侧附件区(-)，后陷凹不饱满。 辅助检查：尿妊娩试验阴性，Hb110g／L，WBC10．8×10／L，PLT115×10／L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后6．8×7．0cm囊实性包块，形状规则，盆腔内有少量积液。

• 急性盆腔炎病例： 急性阑尾炎 患者，女性，30岁，转移性右下腹疼痛12小时来急诊。 患者于12小时前无明显诱因出现胃部不适，胀痛为主，2小时后逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐，发病以来，无大小便异常。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。月经基本正常。 查体：T 38．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／70mmHg。 一般状况可，心肺(-)，腹部平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张。肠鸣音4次／分，腰背部叩痛(-)。 实验室检查：WBC14×10，N 80％，Hb134g／L

• 肠梗阻诊断要点

• 男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应

  • A．紧急静脉胆道造影伴介稻俱
  • B．腹腔穿刺身飞博刺巨沙
  • C．紧急钡餐透视语据墓四劳瞧替倾
  • D．腹部立位平片贞脚夫豆韵
  • E．急查血淀粉酶层辱马茧滨法疏麻

• 急性阑尾炎进一步检查