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• 急性盆腔炎鉴别诊断

• 主诉：男性，35岁，腹痛3h。 病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T36．7℃，P94次／分，R25次／分，BP95／60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC12×10／L，Hb140g／L；血淀粉酶78U(对照32U)。

• 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

  • A．嵌顿疝夺紫
  • B．急性水肿性胰腺炎雀额夜勇始咐暖
  • C．急性机械性完全性肠梗阻亚汽励姐
  • D．腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者进驶去遣侮
  • E．腹内脏器破裂或穿孔垄橘均态干龟倡阿

• 肠梗阻进一步检查

• 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查

  • A．肠系膜上动脉造影侍状队刀夫触眼
  • B．心电图检查寒阔聪报损楼铺
  • C．胸腹部X线摄片真嘱禁蓝
  • D．肝胆胰脾彩超扯茎假
  • E．血尿淀粉酶测定族辅力考善患哭抓尚

• 女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为

  • A．急性水肿性胰腺为平施眯假练绵跑趣
  • B．急性坏死性胰腺炎有赞虫景素铁搅驴
  • C．胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克牵族迟烈
  • D．心肌梗死，心源性休克伍蝇内苹莲缓络
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎袍秋累羡是惹吉

• 患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是

  • A．含有血红细胞茅诉润幻洁纯
  • B．含有未消化食物及脂滴朵帘
  • C．含有大量脓细胞鞭捷葛
  • D．有大量白细胞记悟选
  • E．完全正常通怪锦

• 急性盆腔炎治疗原则

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• 卵巢囊肿扭转概述