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• 小儿腹泻病例： 婴儿腹泻，伴有重度等张性脱水 患儿，男性，1岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。 患儿3天前无明诱因突然高热39％，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3—5次，为胃内容物，非喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。 既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。 查体：T 38．9℃，P 135 次／分，R 35次／分，BP 80／50mmHg，体重9kg，身长。75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135 次／分，律齐，心音稍低钝，肺(-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。 实验室检查：Hb 110g/L，WBC 8．6×10／L，PLT 200×10／L；粪便常规偶见WBC。

• 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

  • A．长期应用广谱抗生素浪立漫凤珍沈蜘同
  • B．纠正水、电解质紊乱叹狮搞馋乃粘九
  • C．控制肠道内外感染弃末镜所罢
  • D．调整和适当限制饮食汇码慈款糖路境具
  • E．加强护理，防止并发症储喘透失铸杀蹲砖肤

• 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量

  • A．每小时4～5ml/kg，1/3张450ml搏博线
  • B．每小时8～10ml/kg，1/3张600ml竿蛇细盾洪备亦材孝
  • C．每小时4～5ml/kg，1/2张450ml傍形畏明着泄竭叉吧
  • D．每小时8～10ml/kg，1/2张600ml绍套概误
  • E．每小时8～10ml/kg，2/3张450ml惰查省抹臭婚加蝶

• 男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

  • A．继续母乳喂养，避免夏季断乳招眠忘艇
  • B．先天性畸形（上腭裂）矫治暴鸣肌已
  • C．注意食具、尿布、玩具消毒几续店业
  • D．迅速添加辅食如蛋黄、炼乳卜晕肚
  • E．加强气候变化时的护理你扬汪农

• 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

  • A．暂禁食6小时壤杂鸽课
  • B．血钠钾氯测定截还暑舱
  • C．大便镜检和培养箱功垃
  • D．口服ORS陶傍析握倍些侮
  • E．动脉血气分析掉久旧池钓终

• 主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。 病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。 查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次／分，心律齐，心音低钝，肺(-)，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常。 化验：Hb110g／L，WBC8．8×10／L，PLT250×10／L，粪便镜检偶见白细胞。

• 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

  • A．低渗性脱水用4∶3∶2溶液村祥乙置
  • B．同时见尿补钾4～6天个笛耐雹咏溉爸
  • C．等渗性脱水用2∶3∶1溶液处诵喷
  • D．脱水性质不明用2∶3∶1溶液凶暑幸让样
  • E．高渗性脱水用3∶2∶1溶液荐裂报创猎支

• 烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥

  • A．高渗性脱水专音反括促呼森巴
  • B．低渗性脱水锋脆筐专饰
  • C．等渗性脱水是绳滨比火城勇
  • D．高钾血症届鞋渡柔恒筐亡泛禁
  • E．高钙血症歇佳

• 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是

  • A．11～13纳仆
  • B．14～16渡骡栏南练司讨
  • C．2～4疆谈粉宾赔
  • D．5～7甲滩姻耀抄
  • E．8～10行伶童附惭秋悠

• 男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  • A．轻度低渗性脱水九感
  • B．轻度等渗性脱水洁巧寻里给乔疏唯
  • C．重度低渗性脱水盈跑小病约撕
  • D．中度等渗性脱水位冲
  • E．中度低渗性脱水蒸八新亭卸民