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• 体格检查 试题1心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）

• 女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。 2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。 查体：T37.5℃，P93次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃腺不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心肺无异常。腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无扣击痛，双下肢不肿。 实验室检查：血常规WBC10×10/L,中性粒细胞80﹪,尿常规：蛋白阴性，WBC10~20/HP，RBC5~10/HP。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

• 某医生给病人做穿刺，第一次穿刺失败，第二次该怎样给病人解释

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  • B．对不起，由于客观的一些原因，这次穿刺失败了，为了您的早日康复，请再配合我们一次。戚屋游慰岁馋爪
  • C．把责任推到病人身上窜担豪远
  • D．告诉病人第一次做失败了，再做一次。谦益波
  • E．第一次穿刺失败了，您必须再配合我们做一次。芬冒画

• 患者，男性，76岁，心悸、胸闷2小时，心尖部听诊有何变化

  • A．第一心音强度变化不定豪完倚航倍赠
  • B．第二心音强度增强秧借香松机春逝
  • C．第一心音强度增强跨茅
  • D．第二心音强度变化不定寺工绑

• 男性，45岁，突然剧烈头痛、伴恶心、呕吐2小时。2小时前吃饭时突然出现剧烈头痛，不能忍受，同时伴有恶心、呕吐，为胃内容物。无肢体活动受限，神志清楚。既往无高血压和偏头痛病史，无药物过敏史。 体格检查：T37．2℃，P100次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性痛苦病容，烦躁不安。心肺听诊无异常，腹平软，肝脾未触及，躯干四肢无活动障碍。 神经系统检查：意识清楚，言语流利。双侧瞳孔等大正圆，直径3．5mm，光反射敏锐，双眼球各方向运动充分。双侧额纹对称，双侧眼裂等大，鼻唇沟双侧对称。软腭运动正常，咽反射正常。转头、耸肩有力，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。颈强直，Kernig征阳性。 头CT：鞍上池、环池及左侧侧裂可见高密度影。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

• 患者，女性，心前区不适2小时，听诊心音有何异常

  • A．第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏阅浙殊详霜华局
  • B．第一心音强度变化不定，可闻及大炮音购律傻蚀岁
  • C．第一心音恒定，但有心搏脱漏庆扔
  • D．第一心音强度减弱勇绣绑锤稍愁驻

• 病史采集总分15分时间10分钟 女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

• 患者，男性，9岁，剧烈运动后心悸、乏力6年，加重1年，听诊胸骨左缘第二肋间有何异常

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• 基本技能操作 进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。（20分）