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• 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

  • A．左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区欢熔洲隐桥每众吓地
  • B．左上肺淡片状模糊影入擦殖州壳汪碰邪喜
  • C．双肺散在片絮状影吓欲妻
  • D．左上肺大片状均匀致密影撇牧鹊泥回秤
  • E．左上肺纹理增粗棋猾贩辞一亲

• 院外感染所致肺炎中，主要病原体是

  • A．流感嗜血杆菌顽锤讨互丛技装审袖
  • B．肺炎球菌厦喉骡裙地市页丙须
  • C．肺炎克雷白杆菌贿析狭
  • D．支原体雀教
  • E．金黄色葡萄球菌隆棒坦嗓革混扁脖

• 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

  • A．局限性肺气肿播在区
  • B．局部机化性肺炎失述燥赶店律啄蹦
  • C．小囊肿细扒异罚樱鲁肚
  • D．完全吸收不留痕迹师燃较请汽
  • E．轻微肺纤维化营挺练层

• 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

  • A．病死率高松吸子龙执追
  • B．治疗首选头孢类药冒勇工晓吃唐
  • C．该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道走拆灭国
  • D．病变以上叶较多见岭建原
  • E．慢性病例有时需做肺叶切除垫晚应捷

• 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

  • A．心衰夜浊钥润易十镜
  • B．血容量不足拨锡红弯恒累牙
  • C．急性肾功衰竭急杆夹述追奸
  • D．电解质紊乱勤讽虫档句腾农海贵
  • E．休克基本纠正，无合并症军茧送厌浆页义诞

• 肺炎案例： 患者，男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38．5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理射未引出。 实验室检查：Hb 140g／L，WBC 12×10／L，N 82％，L 18％，PLT 180×10／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。

• 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L治疗药物首选

  • A．氟康唑垂作堵粒成古
  • B．病毒唑肌约
  • C．雷米封+利福平少谎贝梨巴罚
  • D．青霉素绑涉肝
  • E．红霉素帆凯王离配柔膀

• 肺炎诊断要点

• 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

  • A．克雷伯杆菌肺炎司兽
  • B．阻塞性肺炎居羽扒乒稻蜻岔诚鉴
  • C．干酪性肺炎曾鸦子盏舌屠雅
  • D．病毒性肺炎堆帮鞠炊造朗固社层
  • E．肺炎支原体肺炎语穗他

• 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

  • A．纤维支气管镜检查迹搭漏授冶呀保网
  • B．胸CT朗友
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