主诉：男性，40岁，渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月。 现病史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约1h稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。2个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水肿，腹胀加重而来院。20余年前发现血压高(160／105mmHg)，未经任何治疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支／天，不饮酒。 查体：T37．1℃，P94次／分，R20次／分，BP160／95mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未触及，移动浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。 辅助检查：Hb129g／L，WBC6．7×10／L，尿比重1．016，镜检(-)，血尿素氮(BUN)：7．0mmol／L，血肌酐(Cr)：113μmol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)：56IU／L。

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

医学猫> 内分泌科住院医师规范化培训考试题库

主诉：男性，40岁，渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月。 现病史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约1h稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。2个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水肿，腹胀加重而来院。20余年前发现血压高(160／105mmHg)，未经任何治疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支／天，不饮酒。 查体：T37．1℃，P94次／分，R20次／分，BP160／95mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未触及，移动浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。 辅助检查：Hb129g／L，WBC6．7×10／L，尿比重1．016，镜检(-)，血尿素氮(BUN)：7．0mmol／L，血肌酐(Cr)：113μmol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)：56IU／L。

查看答案与专家解析

您可能感兴趣的相关话题

下载医学猫APP全部题库

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号