/L,RBC2.1×10
/L,Hb100g/L,PLT72×10
/L,3月前复查血常规三系均较前下降,考虑尿路感染应用抗生素所致,予停用,2月前再次复查
/L,RBC2×10
/L,Hb107g/L,PLT55×10
/L,遂就诊于本市三甲医院血液科,1.5月前外院骨髓细胞学检查:骨髓象增生欠活跃,造血细胞有不同程度病态造血表现,可见3.5%原粒细胞。染色体检查提示克隆性异常。流式细胞术检测:骨髓有核细胞少,可见4%原幼髓细胞。予口服十一睾酮、沙利度胺治疗后效果不佳。2周前复查
/L,RBC2×10
/L,Hb101g/L,PLT50×10
/L,病程中患者觉乏力,无发热,无咳嗽、咳痰,无皮下瘀斑,无鼻衄,现患者为进一步诊治收入我科。患者此次发病以来,二便可,睡眠佳,饮食差,体重无明显变化。
<2.既往史
否认肝炎、肺结核等传染病史。否认高血压病史、糖尿病史。否认输血史和手术外伤史。否认病毒性肝炎史,无吸烟、饮酒史。主诉青霉素过敏史。
/L,N28.7%,RBC3.16×10
/L,Hb94g/L,MCV110.2fl,PLT34×10
/L,Ret1.28%。
(2)生化常规、凝血常规检查:正常。
(3)肿瘤指标:AFP、CEA、CA-199:均正常。
(4)外院骨髓细胞学检查:粒系增生活跃,偶见巨幼样变、双核粒细胞。AKP积分:91分/50N.C,红细胞系增生偏低,成熟红细胞形态大小不一,巨细胞系增生活跃,以颗粒巨细胞为主,偶见多圆巨细胞,血小板散在可见,片中原始细胞占6.5%。诊断意见:骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-Ⅰ型)之骨髓象。
(5)骨髓流式:CD7(+),CD34(+),CD117(+),CD33(+),CD13(+),CD38(+),HLA-DR(+),CD45dim。
(6)染色体:46XX,+del(3)(p21),-5,-13,+marl您可能感兴趣的相关话题
X线片识别试题1 胸部正位X线显示,患者男性,胸痛,呼吸困难,从下面5个备选答案中选择正确答案.
体格检查:患者,男性,26岁,低热伴右侧胸痛一周,胸骨左缘第二肋间听诊有何异样
患者,男性,38岁,反复咯血10年,无咳嗽、咳浓痰等症状,听诊右下肺有何异常