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• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L:最可能的诊断是

  • A．骨髓瘤肾病准练俘宽棒肚跌届
  • B．肾脏淀粉样变性格稼鉴抛捧情览
  • C．慢性肾小球肾炎离甜天利热
  • D．慢性间质性肾炎捐句
  • E．原发性小血管炎肾损害骆破剪

• 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是

  • A．肾小管空泡变性地漫
  • B．肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积习刺整
  • C．肾小球系膜区有免疫复合物沉积扭饶玉张绿坦鉴
  • D．发热盖蕉岂塌培厕裂
  • E．肾小球系膜细胞增生弦理掠助揉总步躺
  • F．上感后3天内突发血尿岩八

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

  • A．抗凝溶栓治疗蚂南威晒直杆罪袭采
  • B．环孢菌素漏垂社灾术施竞臭
  • C．庆大霉素霉疏
  • D．糖皮质激素浊挽昏遥屠
  • E．细胞毒药物撞巩屠并

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g,／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎咏峰满冈夏哗昌往尊
  • B．过敏性紫癜肾派卡弦手了诉跨并
  • C．肺出血-肾炎综合征局声吸纸险礼
  • D．急进性肾炎Ⅳ型六粉淡摸巨岔驻牙
  • E．急性肾小管坏死讽也余曲伐囊
  • F．狼疮肾炎夕东菊肉候告弓租闹

• 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史:提问：与本病预后程度相关的是

  • A．肾功能情况冈炮扩墙
  • B．蛋白尿程度缴剖表
  • C．高血压情况宽幻犹
  • D．水肿轻重孙郊
  • E．血尿程度祝勉郎船佩秤
  • F．肾活检结果推怕翼蠢渠鸽

• 男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭":如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

  • A．急进性肾炎I型阵悔牵汇松秤带么
  • B．急性链球菌感染后肾小球肾炎抬驼店
  • C．过敏性紫癜际教
  • D．IgA肾病又垒计签戴搏毯
  • E．狼疮肾炎握群敌表闪际抛躺拨

• 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-):为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

  • A．局灶性节段性肾小球硬化操揪恩研钞趣仪攀激
  • B．广泛新月体形成，超过50％氧玩厨驼辫瘦伍
  • C．弥漫性系膜内皮细胞增生稠窜侄驾责介循
  • D．弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下保六
  • E．弥漫性系膜细胞增生伴基质增多婶内

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮:假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．止血药役盲果湾袋恒刷
  • B．生白细胞药害啄渗狮亲沸约元
  • C．用抗生素篮当予找基吃植推吗
  • D．细胞毒药物同钱雹静衣为香尖来
  • E．激素加CTX化悠表辉搜腊

• 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史:提示：给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转。提问：应考虑的治疗措施是

  • A．以上都不是私盟
  • B．加大激素剂量行阔
  • C．加用细胞毒药物叫留托秧神
  • D．延长激素疗程冶监揉玩洁燥尼创粥
  • E．减少激素剂量中药治疗宰泼

• 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎:血清C3可能恢复正常的时间为

  • A．发病10周内图谈暑
  • B．发病8周内疾犬全杰他够
  • C．发病6周内园阳
  • D．发病2周内崇帮公崖菜
  • E．发病4周内妥价独狂虽