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• 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

  • A．变异型心绞痛教币再驱笑拉
  • B．不典型心绞痛下斩脾诚
  • C．急性心肌梗死世乱
  • D．糖尿病酸中毒桥端一雪贞怠苍际慰
  • E．低血糖吐共笨日让仰

• 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断

  • A．病理性Q波盐落稍垫终蹲油
  • B．ST段抬高牛哄愁滴复珠戒恋
  • C．T波高耸痰竿垦交墓借撞逮过
  • D．T波低平可伴盯
  • E．ST段压低束期正凳攀伤

• 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是

  • A．T波倒置贼宴档沟江熊迅
  • B．不出现异常Q波美功一耀针拌吐箱首
  • C．持续时间长又评干醋医馆扒并
  • D．疼痛剧烈制扁净济
  • E．ST段下降否拖雷绣寺躁赴耳殿

• 心绞痛治疗原则

• 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

  • A．大量输液补充血容量下愈脂谈
  • B．主动脉内气囊反搏乔宪雁露适羊投期
  • C．经皮腔内冠状动脉成形术岩访
  • D．急诊冠脉旁路移植术肿夸摄吧蹦拾辜
  • E．链激酶溶栓治疗聪碑帅

• 男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断

  • A．风湿性主动脉瓣关闭不全追括
  • B．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全品子昨
  • C．先心病，二叶式主动脉瓣菌记辞
  • D．高血压性心脏病趣霉扯拌前咸咬陈
  • E．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全途樱相精罗絮

• 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

  • A．2～3周醉敏练
  • B．6～8周柳泼萍
  • C．4～5周键枣驼
  • D．9～10周膜君伏
  • E．11～12周正语商荡祸湾泳

• AMI时发生心室颤动，尽快采用

  • A．以上都不宜用声惯
  • B．心室抑制型按需起搏器临时起搏不聋迟帮
  • C．体外反搏术拴才
  • D．同步直流电复律织行士延老圣警
  • E．非同步直流电除颤异保池

• 急性心肌梗死案例 患者，男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。 患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。 既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。 查体：T 36．80 ℃，P 100 次／分，R 18次／分，BP 130／70mmHg。 急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。 心电图：STⅡ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRSⅡ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。

• 心绞痛鉴别诊断