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• 闭合性颅脑损伤治疗原则

• 男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

  • A．硬膜外血肿伴脑疝戴怖嫌段僵习仍嫩
  • B．颅骨凹陷骨折伴脑疝旺泛胖扒迫走做艳蚀
  • C．原发脑干损伤渣口里舌
  • D．脑损伤伴脑疝平荷通袄
  • E．硬膜下血肿伴脑疝国顿映沾码疲趴般

• 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

  • A．脑膜中动脉霸冤嫩附铅悠海初
  • B．骨折的板障静脉约们毕巴调喊权腐
  • C．静脉窦两鬼朋胁艘了十囊胶
  • D．脑表面桥静脉威碍鄙厨县秆
  • E．脑膜中静脉罐届胡翁掠坦肥够

• 外伤性颅内血肿的致命因素，是

  • A．蛛网膜下腔出血羽羞铲愤童搭许耕糠
  • B．弥漫性脑水肿怕艺未
  • C．脑脊液循环梗阻泻谅庭羊
  • D．急性脑受压-脑疝铃脾
  • E．昏迷-肺感染袋册削耐羡

• 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取

  • A．意识清，故回家观察葬驼涌重略管
  • B．作头颅CT检查脚懂
  • C．对症处置配岩飞四牢旷昆合
  • D．向家属交待有迟发性颅内血肿可能窄慢纯从半更于罐万
  • E．观察意识，瞳孔，生命征等变化世住

• 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

  • A．昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系钓换膀堤申解楼
  • B．受伤当时立即出现的昏迷时间较长唐付
  • C．神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷偶啄刀尝处芹叙彻纤
  • D．造成广泛的脑皮层损伤勇瓣大丽
  • E．CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶挽阁摆写维请手前果

• 闭合性颅脑损伤病例： 闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿脑疝) 患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。 4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。 查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。

• 有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是

  • A．给予抗生素治疗她么
  • B．头低位以利引流泉纯舒贼康赚尽渡伙
  • C．腰穿放血性脑脊液施析负里心患光刀
  • D．鼻腔填塞压迫止血程兔团械临镇辽
  • E．鼻腔冲洗孩父朋

• 女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

  • A．急性硬膜外血肿设释迟毁茫血
  • B．脑震荡哭穷妹治凭通议丝
  • C．脑内血肿哨铅役江
  • D．脑挫伤非走你断梦寨
  • E．急性硬膜下血肿抄灿秘胆厦辞魔虽

• 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是

  • A．高血压脑出血即园咐略
  • B．脑挫伤源拜势解阶
  • C．脑内血肿骆蛙抹把
  • D．硬膜下血肿惰含斧慰决巡
  • E．硬膜外血肿马胆阵影