女性,34岁,突发右下腹痛6小时。 平素月经规律5/28天,1周前因停经40天在外院行人工流产术,手术情况不详,术后一直有少量阴道出血,3天前感右下腹隐痛,6小时前突感右下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,恶心,呕吐两次。既往体健,妊4产1,上环6年。 查体:P120次/分,BP80/50mmHg,虚弱,面色苍白,屈曲位,心肺未见异常,触诊腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音(+)。 妇科检查:外阴经产型,阴道畅,黏膜苍白,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,着色,举痛(+),子宫前位,正常大小,质软,光滑,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,双附件触诊不满意,右附件区压痛明显。 实验室检查:尿妊娠免疫试验(+),血WBC15×10/L,N80%,L20%,Hb102g/L。 要求:根据以上,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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