- 超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂的目的是
- 患者，男，35岁。左耳流脓，听力下降伴耳鸣和耳痛20余年。行颞骨冠状位CT检查，结果如下。
1、对上述CT表现描述不正确的是 - 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×10
/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10g/L，诊断为慢粒白血病 - 脉象"浮之坚，按之乱如转丸"属于
- 原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些
- 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
- 2011N13A 当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是
- 下列哪项可以用熏洗法
- 病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果
- 下述选项中，与疠气流行较不密切的是
- 腺上皮的功能以哪一项为主
- 确诊早期宫颈癌的依据是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，52岁，因\"间断下肢多关节红肿痛20年，加重7天\"就诊。患者无明显诱因左脚第一跖趾出现关节红、肿、热、痛20余年，自行使用药膏局部止痛后症状好转，便未予重视，未进行相关诊治。后双脚第一跖趾关节红肿痛反复发作，约每年发作2～3次，并逐渐出现双脚踝、脚背、双膝关节及左手第二掌指关节红肿热痛，查血尿酸升高(具体不详)，当地医院诊断为\"痛风\"，予地塞米松静滴、秋水仙碱对症治疗后症状好转。5月前，患者再次出现双下肢关节红肿热痛，伴发热，轻度畏寒，体温38.5℃，自行服用\"安乃近\"后体温下降，伴双上肢肘部以下及双下肢大腿以下乏力、麻木，有蚁行感，受热后有皮肤瘙痒，无皮疹，伴有双膝关节活动受限、下蹲困难、休息后加重，活动后好转。遂于当地医院就诊，查\"血UA624μmol/L，Cr193μmol/L，胱抑素C2.84mg/L，ESR83mm/h，CRP30.3mg/L;诱发电位：右腓总神经运动波幅下降\"，予秋水仙碱及营养神经、活血等治疗，症状稍缓解。为求进一步诊治遂来我院，门诊查血尿酸升高，拟\"痛风\"收住院。
自发病以来，精神状态良好，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
＜2.既往史
一般健康状况良好，无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史。20年前因外伤致右肩关节脱臼，目前右肩关节上举困难。无输血史、无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T36.0℃，P70次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。关节无红肿，双下肢无水肿。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力未见异常。左手第二掌指关节、双膝关节、双踝关节、双脚第一跖趾关节有压痛，无明显红肿，双膝关节屈曲活动受限，右肩关节上举受限，双下肢轻度水肿。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC10.08×10
/L，N84.6%，Hb90g/L，PLT171×10/L，CRP70.7mg/L。
(2)粪尿常规：红细胞25个/μl，白细胞500个/μl，余均阴性，粪常规未见异常。
(3)肝肾功能及血电解质：ALT42IU/L，AST28IU/L，BUN11.3mmol/L，Na
144mmol/L，K4.3mmol/L，Cl
102mmol/L，Glu5.4mmol/L，Cr224μmol/L，UA0.65mmol/L。
(4)Cys-C2.90mg/L。
(5)免疫球蛋白及补体：IgG17.4g/L，IgA2.37g/L，IgM1.5g/L，补体C31.12g/L，IgE460IU/ml，补体C40.25g/L。
(6)AS041.7IU/L、RF22.6IU/ml、抗CCP抗体＜25RU/ml。
(7)乙型肝炎病毒血清学标志物均阴性。
(8)ESR72mm/h。
(9)自身抗体谱检查均阴性(-)。
(10)X线检查(胸部正位片、双手正位、双脚正位、双膝关节正侧位、胸腰段正侧位)：心肺膈未见明显异常；短管状骨骨质疏松，右侧腕骨间隙变窄；腰椎退行性变；双膝关节正侧位未见明显异常。左足第一跖趾关节旁团块状阴影(尿酸晶体沉淀)。
(11)超声(腹部、关节)检查：肝囊肿；胆囊、胰腺、脾脏未见异常。双肾盂积水伴双侧输尿管上端扩张；右肾结石；前列腺增生；前列腺结节，考虑增生性结节；残余尿阳性；双侧膝关节积液，双侧膝关节退行性病变；左足第一跖趾关节内滑膜增生、晶体沉淀。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查，明确目前病变情况，予泼尼松20mg，2次/日口服预防痛风发作，予秋水仙碱0.5mg，1次/日口服，给予腺苷钴胺肌肉注射改善四肢麻木感，予丹参多酚酸盐、灯盏花素活血，前列地尔改善微循环，奥美拉唑护胃等支持治疗。辅助检查心电图：窦性心律，ST段压低(Ⅰ，avL)。骨密度：骨质疏松。实验室检查：尿UA1.24mmol/L，尿蛋白0.18g/L，尿量1200ml，WBC10.08×10/L，N75%，Hb96g/L;血UA0.49mmol/L。入院第三天行双膝关节穿刺抽液术，向关节腔注射透明质酸钠20mg。入院第四天治疗改为：泼尼松减为5mg，2次/日口服预防痛风发作，予别嘌醇片控制血尿酸，予可多华改善前列腺增生，监测血压，继续予营养神经、改善微循环、护胃等支持治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是
- 领导者个人决定一切，布置下属执行，权力定位于领导者，很少听取下属的意见。这种领导作风属于
- 在遗下法的应用上，下列哪项提法是错误的
- 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证
- 现代类人猿和人类的共同祖先可能是
- 男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10
/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是 - X线信息影像的形成与传递过程共5个阶段，视觉影像的形成在
- 女，15岁，凸面型，鼻唇角小，面下1／3长，磨牙中性关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆
，覆盖6mm，上颌前牙段拥挤4mm，下颌前牙段拥挤6mm，ANB5．5度治疗结束后的尖牙关系不受下列哪项的影响
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．莲子，糯米烈狭堂增顺攻遗数捏
- B．丝瓜，小米犹购讯秃闻葱交外
- C．胡桃仁，黄豆孤育由南知妹须溪
- D．扁豆，绿豆点话爹紫殖
- E．小米，牛奶骡线刺筑子咱备
-
- A．操纵前先将刹车松开偿他
- B．向前推时，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分尖足艺
- C．推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节疼乘份
- D．偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅校炉刘仙宗信
- E．上斜坡时，保持上身前倾，重心前移拨也鄙随挂投
-
患者，男，56岁，脊髓不完全性损伤后3个月，大便需要用开塞露解出，不能控制，该患者用Barthel指数评估，大便控制项评分为多少分
- A．20分必驻负遣惹尖
- B．15分未弃谅绒双整易市
- C．10分力笨爹弟晌宁纸
- D．5分放授悉符瞒
- E．0分花倚泄夸累
-
- A．电刺激镇痛给盆乌哈
- B．热疗拍朵湿
- C．冷疗景区盆醒停
- D．运动疗法纳效舍姻紫筋泻勒
- E．针灸疗法小旷裁摘汽范
-
- A．假肢在前，健肢在后明冬害漂金仍
- B．健肢在前，假肢在后对迹桃不奥朱积
- C．两侧平行定遇橡撑圾乱筝
- D．以上都对弊坡发免艺浇
- E．以上都不对宪娇共正勤
-
通过反复的语言刺激，引出患者的相应反应，并选择性强化，这种语言训练方法属于
- A．传统刺激法互纷洞
- B．阻断去除法浩嚷伟泼求
- C．功能重组法锹渴炊古
- D．实用交流能力训练法协桂敲咬
- E．PACE技术便喝球石买竿后施刷
-
- A．药物限于水溶性和电解质赠总佳困检
- B．不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦厨升呼课材
- C．以水剂、霜剂或混入接触剂中的药物均可；乳剂、油膏不可作为接触剂秒惨炎懂垒惑破琴
- D．操作方法与直接接触法和水下法相同堪闸新达搬每
- E．药源相对较窄凭述赤粉捏删
-
- A．倾听技术锈喜认角盲疲窑
- B．结构技术恼铺
- C．引导技术谢茧积
- D．暗示技术垮及
- E．阐释技术攻渴奖峰扒耗缝穿
-
- A．感觉-运动法蹲近辞锤显瓜倒
- B．猜测游戏课规价去密进
- C．背诵法刑购扑识生呀咸弟
- D．提示法谈官嚷亲势
- E．分解联合法泉返赴雀基董雹省蓝
-
- A．非手术非药物途英颤纳微广勤拦
- B．手术治疗父得冤璃
- C．药物治疗涝劣
- D．以上都是巾锦富嘱乌叔街淡
- E．以上都不是腰胖
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号