/L,N63.5%,RBC4.13×10
/L,Hb98g/L,PLT100×10
/L。
(2)ESR110mm/h。
(3)尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),尿沉渣镜检红细胞(RBC)10~20个/HP,24h尿蛋白定量0.32g/d。
(4)粪常规+OB:(-)。
(5)肝肾功能:ALB27.8g/L,ALT40IU/L,Cr135μmol/L。
(6)自身抗体:ANA(+++),dsDNA(+++),抗Sm抗体(+++),抗RNP抗体(+++),抗Rib-P(+++)。
(7)补体:C30.34g/L,C40.02g/L。
(8)RF(-)。
(9)心电图:窦性心律。
(10)X线胸片:双肺纹理增粗。
<5.诊治经过
入院后立即给予口服甲泼尼龙片40mg,1次/日,吗替麦考酚酯胶囊0.75g,2次/日,羟氯喹0.2g,2次/日,白芍总苷胶囊0.6g,3次/日,辅以阿法迪三软胶囊0.5μg,1次/晚,氨基酸钙片600mg,1次/晚,奥克肠溶胶囊20mg,1次/日进行支持治疗。待患者病情平稳,症状好转后出院,出院后甲泼尼龙片继续服用8周,然后逐渐减量,每1~2周减10%,直至最小剂量(每日0.5mg/kg)作维持治疗,并辅以补钙、护胃等支持治疗。该患者的处理方案及理由是什么?
O,脑脊液常规、生化检查未见异常;IgG、IgA、IgM均正 常范围;脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌,抗酸染色(-)、结核 PCR(-)。Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点有
/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015);血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B
600μg/ml。最可能的诊断是
/L,N 76%,L 24%,PLT 220×10
/L;尿蛋白(++),WBC 0~1/HP,RBC 20~30/HP,偶见颗粒管型,24小时尿蛋白定量3.0g;血ALB 35.5g/L,BUN 8.5mmol/L,Cr 140μmol/L,Ccr 60ml/min,血IgG、IgA、IgM均正常,C3 0.5g/L。ASO效价大于1:400,乙肝两对半(-)。您可能感兴趣的相关话题
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