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三尖瓣关闭不全治疗原则
主动脉瓣关闭不全病例: 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 患者,女性,55岁,工人,劳力性呼吸困难5年。 患者5年前出现体力活动时胸闷、憋气,伴乏力,偶有胸痛。2年前出现双下肢轻度水肿,当地卫生院给予口服地高辛0.125mg qd,氢氯噻嗪25mg qd,症状好转。此后长期口服地高辛、氢氯噻嗪等。起病以来食欲、睡眠可,夜可平卧入睡,二便正常。 既往否认高血压、高脂血症、糖尿病等病史,儿童时期曾因患咽喉肿痛行扁桃体摘除术,以后有膝关节肿痛史。否认烟酒嗜好。 查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,自动体位,二尖瓣面容,颜面及双眼睑轻度水肿,结膜无水肿、口唇无发绀,未见颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音。心界左大,心率75次/分,心律齐,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿(+)实验室检查:白细胞8.3×10/L,中性粒细胞0.56。 ECG:偶见房性早搏。
主动脉瓣狭窄进一步检查
二尖瓣关闭不全体征
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