- 严禁利用那些技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定
- 患者，女性，68岁，2月前出现舌背部刺激痛伴口干，进食无味且疼痛明显。口腔检查：舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠。为进一步明确诊断，应首先进行的辅助检查是
- 心律失常的组合中下列哪些是错误的
- 医院内获得性肺炎的特点不包括
- 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于
- 以下是用密螺旋体抗原检测患者血清中相应抗体的试验，除外是
- 小活络丹的功用是
- 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。3.3、哪项检查对确定病情的严重性最有意义
- 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病？ 提示：
血常规：WBC：12．3×10
/L，NEUT：10．2×10/L，Hb：156g/L，plt：140×10/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，CO
CP：14mmol/L；尿常规：Glu(++++)，Ket(+++)，SG：1．021。 - 患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。1、此患者最可能的诊断是
- 八正散与甘露消毒丹组成中均含有的药物是
- 161.下列各项，哪一项不是成瘾行为的特征
- 女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期
- 患者女，50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体:血压180/100mmHg，心率61次/分钟，呼吸10次/分钟，浅昏迷。左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有
- 患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：
唇面中央一横纹，与周围分界清晰，探针可探入，探痛（-）。该疾病病因可能为 - 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是
- 女，30岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是
- 患者，男性，34岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。为明确诊断，最可靠的方法是
- 患者女，35岁，要求上前牙美观修复。并自述全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状，并有浅黄色斑条；两上颌中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。1、应首先考虑的诊断是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，58岁，因\"四肢近端无力、皮疹2年余\"就诊。患者于2013年2月无明显诱因出现近端指间关节、掌指关节肿胀，伴足背及颜面部水肿，于当地医院就诊，未明确原因。3月中旬逐渐出现对称性四肢近端肌肉无力，出现抬臂、上楼梯、抬头困难，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红，并出现活动后胸闷、气短，双手近指、掌指关节肿痛。于当地医院就诊，给予支持治疗，症状无缓解。2013年4月15日到我院就诊，查血清肌酸激酶(CK)升高(2272IU/L)，肌电图提示肌源性损伤，门诊以\"皮肌炎\"收入院。
患者自患病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大、小便正常，睡眠欠佳。
＜2.既往史
一年前血液检查发现血糖、血脂升高(不详)，目前饮食控制后，血糖控制尚可。同时发现血压升高，具体不详，目前口服拜新同30mgqd控制血压，立普妥10mg/每晚餐时服，以控制血脂血压。平素无头晕、头痛。否认冠心病病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，15年前有过阑尾炎切除史。诉有青霉素过敏史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T36.6℃，P78次/min，R18次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。皮肤巩膜无黄染，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红。未见血管蜘蛛痣。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。全身肌肉压痛明显，上肢近端及远端肌力3级，下肢近端肌力4级、远端肌力5级。四肢感觉无异常、关节无红肿和畸形，肌张力及腱反射未见异常，病理征未引出。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC12.8×10
/L，N59.4%，Hb127g/L，RBC3.55×10
/L，PLT209×10/L，CRP0.42mg/L。
(2)ESR47mm/h。
(3)凝
血常规：PT12.2s，正常对照时间13.6s，INR0.92，APTT34.5s，TT18.0s。 (4)肝肾功能：DB1μmmol/L，IB7μmmol/L，TP68g/L，ALB42g/L，GLB26g/L，A/G1.62，PA171mg/L，ALT9IU/L，AST17IU/L，γ-GT14IU/L，LDH201IU/L，CK2272IU/L，Glu4.6mmol/L，BUN6.0mmol/L，AKP58IU/L。 (5)血脂系列：TC5.13mmol/L，TG1.54mmol/L，HDL1.36mmol/L，LDL2.55mmol/L (6)免疫球蛋白+补体：血清IgG13.3g/L，血清IgA2.6g/L，血清IgM0.81g/L，补体C30.67g/L，补体C40.112g/L，血清IgE5.0IU/ml。 (7)T细胞亚群分析：CD377.2%，CD451.6%，CD577.4%，CD830.3%，CD4/CD81.7%，CD196.1%。 (8)自身抗体检测：(-)。 (9)CT(腰腹部)：腰椎检查示腰骶椎退行性改变，L
、L
/S
椎间盘突出，相应椎管继发性狭窄。
(10)超声(腹部)：肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常；超声(常见心脏)：心脏结构、功能未见明显异常。
(11)心电图：窦性心律，心电图属正常范围内。
(12)肌电图：提示肌源性损伤。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查。2013年4月16日给予甲强龙80mg静滴/日，辅以护胃、抗骨质疏松治疗，多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)、水飞蓟宾葡甲胺(西利宾胺)、异甘草酸镁注射液(天晴甘美)护肝治疗。经过两周治疗，患者病情平稳，一般情况可，无畏寒发热，神志清楚，睡眠饮食尚可。5月3日甲强龙减至60mg静滴/日。5月14日复查肝功能基本正常，当天予环磷酰胺0.4g静滴/日。5月16日治疗改为：泼尼松65mg，1次/日口服；环磷酰胺0.8g，1次/月至2013年12月3日。2014年开始改为环磷酰胺0.8g，1次/2月，累计10.8g。出院时患者乏力、皮疹症状明显好转。患者共住院30天后出院。该患者的处理方案及理由是什么？ - 最早的小儿推拿专题文献出现在
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