- 一患者，左上前牙慢性根尖周炎，拟行根管治疗，X线片示该牙根尖孔尚未形成。为了确定工作长度，宜选择以下哪种方法
- 鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤
- 引起老年人胸痛的常见原因是
- 慢性肾衰患者预防下肢静脉血栓形成的主要措施是
- 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×10^9/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为
- 正常人24h液体出入量平衡在
- 患者男性，28岁,因车祸致腹部．腰背部创伤,半小时入院。体检体温36.2℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压37.5/22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折．腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。为预防腹腔感染，术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素？
- 女性，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的
- 关于恶性黑瘤，下列哪一种说法是正确的
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，60岁，因\"眼黄、尿黄1年，加重伴乏力3月余\"就诊。患者于1年前无明显诱因出现眼黄，小便颜色加深，呈浓茶色，3月前眼黄、尿黄加重伴皮肤黄染，全身瘙痒，乏力，食欲缺乏，持续性下腹部闷胀不适，间断恶心感，尤其进食油腻食物时明显。无发热，无腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，无黑便和陶土样大便。近半年来体重下降约5kg。
＜2.既往史
患者35年前怀孕时有胆汁淤积综合征病史。否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核病史，否认消化性溃疡及消化道出血史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。
＜3.体格检查
T36.5℃，P68次/min，R18次/min，BP120mmHg/72mmHg。患者神志清，精神欠佳。全身皮肤黏膜轻度黄染，无蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，巩膜中度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心界无明显扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢不肿。四肢肌力、肌张力未见异常。神经系统检查未见明显异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC3.9×10
/L，N66%，RBC4.31×10
/L，Hb120g/L，PLT70×10/L。
(2)尿常规、粪常规+OB:(-)。
(3)凝血功能：APTT30s，PT22s，Fib1.8g/L。
(4)肝肾功能：TB337μmol/L，DB210.6μmol/L，IB126.4μmol/L，ALB38g/L，ALT76IU/L，AST100IU/L，AKP525IU/L，γ-GT707IU/L，Cr100μmol/L。
(5)血脂指标：TG5.31mmol/L。
(6)血电解质：K
4.8mmol/L，Na142mmol/L，Ca
2.30mmol/L。
(7)病毒性肝炎指标：HBsAg(-)，HBsAb(-)，甲肝、丙肝、戊肝指标：抗-HAVIgM(-)，HCVAb(-)，抗-HEVIgM(-)。
(8)肿瘤标志物：AFP5ng/ml，CEA1.8ng/ml。
(9)免疫球蛋白：IgG16，5g/L，IgM3.5g/L。
(10)自身抗体：ANA(+)。
(11)自身免疫性肝病相关抗体：抗线粒体抗体AMA-M2(+)，抗可溶性酸性核蛋白抗体(sp100)
(+)，AMA(-)，LKM(-)。
(12)腹部超声：肝光点略增粗，形态欠规则，包膜欠光滑；慢性肝损害可能；脾128mm×47mm，
稍大。
(13)心电图：窦性心律。
(14)X线胸片：未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后立即给予口服熊去氧胆酸0.25g，1次/日，同时给予促肝细胞生长素等保肝降酶退黄
治疗。患者黄疸逐渐消退，复查肝功能渐趋好转，一般情况较好，予以出院继续保肝治疗。诊断依据有哪些？ - 患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为
- 患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱V
为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大 - 99mTc-MDP注射液为骨扫描常用药物，在注射药物和显像之间鼓励病人饮水至少1.5～2L的原因，下列说法不正确的是
- 下列哪些情况不能洗胃
- 男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是
- 乳牙龋病最好发的牙为
- 小强，男，3个月。因患肺炎入院，现病情加重，阵发喘憋，呼吸急促，口唇发绀，心率186次／min，心音低钝。护理措施错误的一项是
- 患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为
- 患儿男性，6月龄，胎龄37周，顺产，因近日夜间多汗、易惊、持续哭闹就诊。
辅助检查：胸部X线平片检查正常，血清25-(OH)D
降低，血清钙下降，枕秃明显（图1），临床诊断佝偻病（早期）。
维生素D的作用是 - 下列组合，错误的是
- 初产妇，足月产，产后2小时，宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色。下列错误的是
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-
女性，61岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。患者自述病变部位灼痒疼痛。下列处理正确的是
- A．注射干扰素或转移因子，口服止痛药物辅克牙弯序俊略才
- B．口服磺胺类药物它纪夏
- C．注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日1次策姜
- D．口服各种维生素及微量元素看饼示飘需
- E．酮康唑：成人剂量为每日1次口服200mg，2～4周1个疗程巧环给槽果猛
-
女性患者，38岁，自觉左颊黏膜粗糙半月，有时伴有刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状条纹，左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为诊断依据
- A．鼻充血普纱舒喷范谣浅萍
- B．眼结膜充血借旺摇先摊
- C．外阴溃疡史谣鸭
- D．月经紊乱恼否扩烤早族犬
- E．皮肤有Wickham纹钓妹移堡课俱
-
患者6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能人眠。最可能的诊断是
- A．慢性根尖周炎急性发作握室晴
- B．慢性牙髓炎急性发作勒今逝蒜突及足兰市
- C．急性根尖周炎耽狡摇搏趣亡
- D．急性牙髓炎般打
- E．深龋嵌塞食物咱拆川九梯弦否
-
患者左上第一磨牙缺失，左上第二磨牙近中颈部龋洞，诊断为中龋，其制备的洞形为
- A．邻面的单面洞圆淹清侮工泼歉免踪
- B．邻
面洞镰透辞稀 - C．邻邻面洞豪至孩肤估笑
- D．邻舌面洞分商馋际针之惜学尾
- E．邻颊面洞脆虎唐
-
- A．四环素牙狱牢谨
- B．釉质发育不全饰疑晒层稀私届纳亚
- C．浅龋因北
- D．静止龋茫叮莫玻薯内亭兔匠
- E．氟斑牙店降珍秘脂恩
-
患儿，女性，7岁，右下颌第一乳磨牙远中邻颌面龋洞，曾做过玻璃离子充填治疗，近几日充填材料脱落，无继发龋，无疼痛症状，叩（-），探（敏感），松（-）。暂不考虑的治疗是
- A．光固化树脂修复枯难勒
- B．重新预备洞形伶文拌
- C．重新用玻璃离子充填雾克饲委
- D．根管治疗纽熊苍烈犯配颠励伴
- E．预成冠修复稍如跑创拥出主炉
-
患者38岁女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)松动I度，叩诊(+)。可能的诊断为
- A．逆行性牙髓炎杜某岭听续维厉
- B．急性牙髓炎梨枪雾誉竭
- C．急性根尖周炎裳报痒抢
- D．急性牙龈炎掏内触阁校冲尽叼锋
- E．残髓炎漆丰卫斤剩誓
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患者女22岁，主诉牙龈出血半年就诊。检查发现牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血。诊断牙龈炎。其直接原因是
- A．牙颈部菌斑盖柄顿粱配筒望
- B．口腔卫生告尽
- C．牙石状齿永阶秒努框
- D．深龋边材悦率秃悦
- E．食物嵌塞链瞧
-
男性，43岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是
- A．疱疹样口疮将北斧遍块庭浊屈岸
- B．念珠菌型口炎过冒童
- C．天疱疮计脊赤帘寺
- D．药物过敏性口炎弱明翼疑肌傲
- E．口腔单纯疱疹牌淡恰载覆王笑枯
-
男性，34岁，每日吸烟一包。主诉牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发烧。检查：CI＝3，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是
- A．急性龈乳头炎趁鱼
- B．侵袭性牙周炎光蛾
- C．急性坏死性溃疡性龈炎桐阔堪
- D．疱疹性龈口炎海孝怕
- E．慢性龈炎扶炉
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