- 良性高血压的基本病变是
- 女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/1h，CRP升高。一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
- 患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心痛病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次，分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为
- 正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是
- 女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好
- 男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。根据患儿情况，治疗宜采取
- 患者往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，大便溏薄，口渴，但头汗出，治宜
- 患儿男，5岁。睡中经常遗尿，一夜1～2次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。治疗首选方剂为
- 患者男性，4岁，因“经常牙龈红肿、碰触出血，反复发热、感染，口腔溃疡”来诊。口腔检查：全口牙龈鲜红色，肿胀，探诊易出血，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，大量软垢、菌斑。提示
血常规：外周血红细胞3.5×10
/L，白细胞7.83×10
/L，中性粒细胞计数0.5×10/L，百分比0.06，单核细胞0.15，淋巴细胞0.06。目前主要考虑的诊断是 - 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。3、经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患者梗阻原因最可能是
- 患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为
- 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO
50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中，优先考虑的是 - 大约5%出现淋巴结转移
- 女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。
血常规：白细胞14.19×10
/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝
血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。可选用哪种药物进行治疗 - 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×10
/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10/L，诊断为慢粒白血病 - 患儿，男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
- 患者男，38岁，左下肢发凉麻木疼痛1年，近3个月痛重，夜间尤甚，常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。平素嗜烟，平均日吸烟20支。 有助于诊断的最简便的检查为
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张为病人消毒皮肤的操作不正确的是
- 下列属于过敏性紫癜的诊断要点的有
- 脑萎缩影像包括
- 患者男，48岁，因“发作性胸痛1周，突发晕厥1次”就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛，向背部放射，休息后几分钟即缓解。反复发作，并伴1次短暂意识障碍，无抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。
查体：BP 150/80mmHg；双肺呼吸音粗，无干、湿啰音；HR 65次/分，律不齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。 图173
提示：超声心动图：主动脉瓣上流速5m/s，瓣膜无钙化，无主动脉瓣反流。冠状动脉造影：左前降支中段节段性狭窄50%，其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。该患者合理有效的治疗应选择
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