- 不属于医学心理学分支学科的为
- 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级收缩期杂音，三尖瓣区2/6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是
- 男性，30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4～5次。化验：Hb51g／L，WBC3．1×10
／L，血小板48×10／L，尿潜血试验(+)，拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关 - 以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
- 若食品中只检出含有埃希菌属，则认为食品何时受人和温血动物粪便的污染
- 医学模式转变，对医学伦理学产生的影响是
- 在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是
- 冈崎片段（Okazakifragment）
- 以下除()外，其它都是视频文件格式。
- 医学伦理学原则不包括
- 患者女性，41岁，右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后，右眼突发胀痛，视力下降，伴同侧头痛，轻度恶心、呕吐等症状，自行口服去痛片后无好转，遂就诊他院神经内科，予以扩张血管药物等治疗（具体不详），症状仍然无明显好转，故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年，有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查：右眼远视力0.1，左眼远视力1.0；眼压：右眼52mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼混合性充血，角膜雾状水肿，有色素性KP；前房浅，颞侧周边前房约1/4CT，中央前房约1/2CT，房水闪光（++）；瞳孔不规则散大，直径约5mm，对光反应消失；虹膜膨隆，可见节段性萎缩；晶状体皮质密度高；眼底：玻璃体轻度混浊；模糊窥见视乳头水肿，边界欠清晰，视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血，角膜透明，周边前房浅，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清晰，晶状体透明；眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头色正常、边界清晰，C/D=0.2，黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A（右眼），39B（左眼）所示，眼底照相见图39C（右眼），39D（左眼）所示。
图39A
图39B
图39C
图39D问题:该患者入院后可采取下列哪些治疗措施 - 情志异常可引起二便失禁，此种情志多为
- 可用于诊断肝细胞损伤的酶较多，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH 、MAO、CHE、β-PH等，但它们在肝细胞内分布有区别，如细胞核、细胞质、线粒体、微粒体、内质网等，了解其在细胞内定位有助于了解肝损伤的程度。肝细胞中大部分存在于线粒体的酶是
- West综合征可见
- 患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了
- 金属中毒
- 患者，男，20岁，因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列处理中不恰当的是
- 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是
- 计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段
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- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，50岁，因”四肢活动无力18天”入院。18天前，无明显诱因患者出现双下肢活动无力，双足麻木，搀扶下尚可行走，无肢体抽搐，无大小便失禁，无意识丧失。于当地医院就诊，头颅CT未见明显异常，腰椎MRI轻度退行性变。予以活血化瘀治疗后症状无好转，双下肢无力仍持续加重，5天后已不能行走，并出现双上肢乏力，四肢远端麻木及肢体疼痛不适明显，伴站立位头晕不适，后至上级医院就诊，考虑“急性吉兰-巴雷综合征”，经丙种球蛋白治疗后病情逐渐稳定，无进一步恶化。现患者仍存在肢体活动不利及感觉异常，为进一步康复治疗来我院。患者发病以来神志清，精神可，饮食二便基本正常，夜间睡眠尚可，体重无明显改变。
＜2.既往史
发病两周前曾有腹泻低热史，自服药控制，2天后好转。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。否认手术、外伤史。
＜3.体格检查（含康复评定）
站立位血压85mmHg/55mmHg，卧位血压110mmHg/70mmHg，心率102次/min，神清，语晰，颈软，对答切题，查体合作。脑神经（-），双上肢肌力4级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射(+)，双下肢肌力近端2级，远端3级，肌张力低，双膝反射(+)，踝反射未引出，双侧巴氏征阴性。双小腿肌肉压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢末端感觉减退。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)5分，Barthel指数80分，轻度功能缺陷。
＜4.实验室及影像学检查
(1)脑脊液生化：脑脊液糖3.68mmol/L，脑脊液蛋白0.94g/L，脑脊液氯化物121mmol/L，脑脊液常规白细胞4×10
/L;FBS4.83mmol/L;GSP5.9HbAlc%。肝功能：ALT44IU/L，AST23IU/L。肾功能：BUN4.46mmol/L，Cr91μmol/L，UA393.0μmol/L。电解质：钾4.6mmol/L，钠143mmol/L，氯106mmol/L，二氧化碳25.3mmol/L，钙2.56mmol/L，镁0.84mmol/L，无机磷1.08mmol/L。
血常规：WBC6.18×10
/L，GR2.97×10/L，Hb166g/L，RBC5.54×10
/L，中性细胞48.0%，淋巴细胞41.7%；凝血全套：FDP1.0μg/mL，PT12.3，APTT46.0s，FIB3.6g/L，TT136.6s，D-D二聚体0.120。
(2)肌电图提示：双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经F波延迟，远端运动神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，非嵌压部位节段性多灶性传导阻滞，波形离散，H反射消失，四肢所检肌募集相减少。
＜5.诊治经过
入院后监测血压，完善相关检查，脑脊液有蛋白细胞分离，肌电图提示F波延迟，神经传导速度减慢，考虑吉兰-巴雷综合征，四肢运动感觉功能障碍，体位性低血压。予健康宣教，继续予以丹参多酚酸盐、前列地尔改善循环，硫辛酸抗氧化应激，鼠神经营养因子、甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛不适，丙种球蛋白和激素对抗免疫治疗。穿弹力袜改善体位性低血压，并予以运动疗法、气压治疗、针灸等康复治疗保持关节活动度、维持并增强肌肉力量、改善运动功能和日常生活能力。经治疗患者症状逐渐好转，上肢肌力4
级，下肢肌力4级，头晕症状减轻，肢体疼痛减轻，VAS3分，可独立行走，Barthel指数95分，病情稳定，予出院，门诊随访。出院后用药：甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛。该患者的诊断是什么？
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