- 患者，男，20岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，29岁。因“电击烧伤致双上肢及躯干活动障碍3月余”就诊。患者3月前因鱼竿碰及高压电线，引燃火焰，被火焰灼伤面颈，躯干及四肢。在他人帮助下脱离火场，未作其他处理，至医院急诊，予以补液、输血浆抗休克、保留导尿，胸部、左上肢焦痂切开，创面清创后予1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)外敷包扎，收住入院。2日后患者头面颈部肿胀明显出现呼吸困难，予以行气管切开术，积极预防肺部感染以及加强呼吸道管理。病情平稳后多次行烧伤部位切削痂+自体皮取植术。期间患者多次出现感染后急性呼吸窘迫综合征以及全身炎症反应综合征、高热、肝功能明显异常、严重低蛋白血症、严重贫血、耐药菌、真菌感染等各种并发症，予以及时抢救、有效对症治疗后患者病情逐渐平稳。遗留双上肢及躯干活动障碍，为进一步恢复功能来康复科就诊。
患者近期一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好，体重无明显变化。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
T36.9℃，P73次/分，R20次/min，BP130mmHg/79mmHg。神志清楚，步入病房，查体配合。营养中等，发育正常。浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺未触及肿大，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。呼吸平稳，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹软，未及包块，肝脾未及，脊柱发育正常，神经系统（-）。专科情况：疤痕位于全身，面积约43%体表总面积(total body surface area，TBSA)，增生型瘢痕，处于增生期，部分鲜红色，质韧。头面部及颈部皮肤变薄、色红。口唇向右下歪斜。右侧颈部可见大小约为10cm×10cm水泡，表面有一处破溃。躯干以及四肢皮肤质韧，弹性差，痛觉减退。颈部、双肩关节、双肘关节、双侧掌指关节及指间关节活动范围均受限。双上肢肌力3
级。双下肢关节活动度基本正常，肌力5
级。日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数：大便10+小便10+用厕5+修饰0+洗澡0+进食5+转移10+穿衣0+行走10+上下楼梯5=55分。
＜4.实验室和影像学检查
血常规、肝肾功能未见异常。创面培养以及血培养未见细菌生长。
＜5.诊治经过：患者右侧颈部水泡且表面有一处破溃，每日给予紫外线、激光照射、换药治疗，促进渗出吸收、创面愈合。予压力帽、压力衣、压力手套治疗预防疤痕增生，同时给予超声、音频电等物理因子治疗，软化疤痕、松解粘连。予运动疗法保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。运动包括未烧伤的部位，在治疗师指导下每日进行1次。作业治疗提高患者日常生活能力。同时给予定制双腕指支具以维持已获得的关节功能。经3月康复治疗，患者大部分瘢痕逐渐进入成熟期，运动感觉功能改善，日常生活活动自理（改良Barthel指数100分）。社区家庭康复治疗，每月复诊行康复评估，指导康复治疗，制订职业恢复计划，重返社会。
患者就诊时图片如图105-1所示，康复治疗3月后图片如图105-2所示。
:该患者的诊断是什么？ - 四环素
- 下面哪一本书不是“四书”之一
- 假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于
- 由米吐儿和对苯二酚组合的显影液被称为
- 犬脱毛，搔痒，皮肤丘疹上被覆大量黄褐色糠麸样痂皮，病灶刮片镜检发现椭圆形虫卵和圆形虫体。最有可能的诊断是
- 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是
- 不符合取药操作要求的是
- 下列哪一种混合液为1/3张
- 潘某不服某卫生局的行政处罚决定，向法院提起诉讼。诉讼过程中，卫生局撤销了原处罚决定，潘某遂向法院申请撤诉，法院作出准予撤诉的裁定。一周后，卫生局又以同一事实和理由作出了与原处罚决定相同的决定。下列哪一种说法是错误的
- 女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是
- 患者，男，45岁。急性白血病骨髓移植术前化疗，右侧股静脉置管术后7天，右下肢肿胀，下肢静脉超声如下图2、患者突发胸痛、呼吸困难，进一步检查首选
- 对脑血管有选择作用的是
- Ag、Ab免疫血清学反应主要结合力是
- 临终关怀的根本目的在于
- 流行病学实验中采用盲法的目的是
- 膈上肋骨前后位摄影时，呼吸与屏气方式为
- 患者，男，51岁，主诉左肾癌术后2年，胸椎转移瘤术后1年，胸痛2个月。2年前外院确诊“左肾透明细胞癌”，行左肾切除术，手术顺利。1年前外院CT发现T3转移，行胸椎转移瘤切除术，并行术后放疗。2个月前患者感胸背疼痛。病程中无发热、寒战、咳嗽、咳痰、吞咽困难。本次患病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。否认家族遗传病史，否认药物过敏史。查体：双下肢肌力4级，病理征阴性。2、下列检查不适用于排除肿瘤复发的方法是
- 药品成分的含量不符合国家药品标准的
- 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕
产
，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案．需进一步做哪些检查
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